פסיכולוגיה ופסיכיאטריה

הפרעה סכיזואידית

הפרעה סכיזואידית אישים - זוהי סטייה, הפרה המאופיינת על ידי נטייה להימנע מקשרים חיוניים רגשית באמצעות נסיגה לפנטזיה, תיאוריה מופרזת, הצמדה אל תוך עצמך. בעבר, מחלה זו נקראה הפרעת הסכיזואידים. אנשים הסובלים מהפתולוגיה המתוארת מאופיינים בבידוד, הם חשים אי-נוחות באינטראקציה תקשורתית עם הסביבה החברתית, כל המחשבות שלהם מתמקדות בחקר הרגשות שלהם ותהליכים עמוקים. אנשים כאלה לעתים קרובות אינם מייחסים חשיבות לנורמות הדומיננטיות המקובלות בחברה, הם פגיעים בקלות וניתנים להתרשם.

גורם להפרעה סכיזואידית

כיום, אין רעיונות ברורים לגבי הגורמים המדויקים של הפרעת אישיות סכיזואידית. כל התיאוריות הן רק הנחות ספקולטיביות לגבי האטיולוגיה של המחלה.

תומכי הפסיכואנליזה מתייחסים לסוג הסכיזואידי של הפרעת אישיות כמצב של אדם הנמצא בשלב הגבול של היווצרות ארגון אישיות.

עוקבי המגמה הפסיכודינמית, למשל, חסידי התיאוריה של יחסי אובייקט, משוכנעים כי הבסיס להפרעת האישיות המתוארת הוא צורך בלתי מסודר ביחסים עם אנשים. הם מאמינים שההורים של אנשים עם מחלה זו, בדומה להורים של אנשים עם הפרעה פרנואידית, לא אהבו את הילדים שלהם או ילדים שעברו התעללות. נושאים עם תסמינים פרנואידים מגיבים בחוסר אמון לחינוך כזה, ואנשים עם הפרעה סכיזואידית אינם מסוגלים להראות או לקבל אהבה, ולכן הם מתחילים להתרחק מכל מערכת יחסים.

קטגוריה נוספת של תומכי הפסיכודינמיקה, הכוללת פסיכולוגים עצמיים, אומרת כי עם סטייה זו יש הפרעה של "אני", אשר באה לידי ביטוי בהעדר הערכה עצמית של המטופל וחוסר היכולת ליצור סביבו סביבה נוחה ונוחה. אנשים כאלה, בשל חוסר הביטחון שלהם, אי הבנה של מה שהם, לא יכול ליצור יחסים עם אחרים.

חסידי הכיוון הקוגניטיבי, בתורו, טוענים כי אנשים סכיזואידים סובלים מחסרים בפעילות המנטאלית. הם מאופיינים במעורפל וחוסר התוחלת של המחשבות, קשה להם להעריך את הסביבה, וכתוצאה מכך קשה לתפוס נכון את המתרחש. נושאים אלה אינם מסוגלים לתפוס את התגובות הרגשיות של האנשים סביבם, ולכן אינם מסוגלים להגיב על רגשותיהם של אחרים. לפי תפיסה זו, הסימנים של מצב זה בילדים מיוצגים על ידי ההרכבה האיטית של מיומנויות דיבור ויכולות מוטוריות, ללא קשר לרמת ההתפתחות האינטלקטואלית שלהם.

G. Sukharev נתפס הגורם של הפתולוגיה זו בחוסר יעילות של מערכת המוח, ואולי, האנדוקרינית.

רוב המדענים משוכנעים כי סוג הסכיזואיד של הפרעת אישיות נובע מהשלכות של גורמים מורכבים, כלומר גורמים ביולוגיים וגנטיים, נסיבות חברתיות (אינטראקציה עם המשפחה בשלבים המוקדמים), גורמים פסיכולוגיים (טמפרמנט אישי).

תסמינים של הפרעה סכיזואידית

אוטיזם וחוסר אינטראקציה עם אחרים הם הסימנים העיקריים להפרעה סכיזואידית.

אנשים עם הפרעה מסוג סכיזואידי ניתן לזהות בקלות על ידי סימנים טיפוסיים לגבי תגובות התנהגותיות, מראה פיזי ופעילות נפשית. תנועתם של אנשים אלה נטולת פלסטיות, וכתוצאה מכך היא נראית לא טבעית, התנועות שלהם זוויתיות, הבעות הפנים שלהם גרועות, כאילו הם לא חיים, הקול שלהם מונוטוני, זה כמעט לא מאופנן, וכתוצאה מכך, כל שיחה נערכת במפתח אחד. אנשים חולים בבגדים עשויים להעדיף הן סגנון אלגנטי (תחכום מכוון) ורשלנות מכוונת. הדיבור שלהם הוא סט של ביטויים סטנדרטיים.

אבחון ההפרעה הסכיזואידית מבוסס על נוכחות הסימנים הבאים ביחידים:

- חוסר הנאה מפעולות או אירועים;

- ניתוק, רגישות רגשית, קור, במקרים מסוימים רגישות שטוחה ניתן להבחין;

- עוני של רגשות, נעדר כרגשות "טובים" וכעס;

- עניין מופחת ביחסים אינטימיים;

- תגובה מינימלית למחמאות או לביקורת;

- התלהבות לפנטזיה ולהתבוננות פנימית;

- העדפה לבדידות ופעילויות בודדות;

- אין צורך ביחסים ידידותיים ידידות, ככזה;

- חוסר רגישות למצבים חברתיים ותנאים.

אנשים מהסוג הסכיזואידי נוטים להתבטאויות רגשיות קיצוניות. הם שונאים או מעריצים. תחביבים של אנשים כאלה מאופיינים במקוריות ובספציפיות, לצד חד-צדדיות. Schizoids לעתים קרובות לבחור עבודה הדורשת מספר מינימלי של אנשי קשר עם אנשים. בכל מקרה, הפרעת אישיות סכיזואידית גורמת לאדישות לחיי היומיום ולצרכי המשפחה.

הטמפרמנט הסכיזואידי מבוסס על היחס הפסיכו-אסתטי כביכול, כלומר, הוא משלב את התכונות של hyperesthesia (רגישות מופרזת) והרדמה (קור רגשי).

בשל הדומיננטיות של מרכיבים היפר-סתטיים (או הרדמה) במבנה האישיות הסכיזואידית, נבדלים שני סוגי תווים: סכיזואידים רגישים ורחבים. הראשון הם אישים היפרסטטיים, דמויי מימוזה, עם שכיחות ההשפעה האסתנית, והשני הם אנשים קרים, לעתים קרובות אפילו חסרי מחשבה, עם הדומיננטיות של ההשפעה הסטנית.

אם אדם מאובחן עם הפרעת אישיות סכיזואידית, הצבא הוא התווית.

אנשים עם סטייה זו מסווגים את עצמם כמשקיפים, ולא כמשתתפים בחיים. הם רואים עצמם סינגלים עצמאיים. הסובבים אותם רואים אנשים הומוריסטיים לא מעניינים, משעממים ומקופחים.

הפרעת אישיות סכיזואידית היא מסוכנת? בדרך כלל, הפרעות אישיות נוצרות בילדות המוקדמת ומאופיינות על ידי משך הקורס. השיא הגדול ביותר בגילויים של תכונות אישיות פתולוגיות בגיל ההתבגרות, עד גיל שלושים, יש כמה פילוס של היבטים האישיות הפתולוגית. סכיזואידים אינם מסוכנים לסביבה. בשל ההתנהגות הסגורה שלהם, לעתים קרובות בלתי ניתנת לזיהוי, בילדות ובגיל ההתבגרות הם מרגישים בריונות בקרב בני גילם.

טיפול בהפרעה סכיזואידית

על מנת לתת טיפול הולם, יש צורך באבחנה דיפרנציאלית של הפרעת סכיזואיד כדי לשלול את תסמונת אספרגר, כמו גם הפרעת אישיות, סכיזוטיפית והזיות.

כפי שמראה בפועל, טיפול תרופתי אינו יעיל. אולי מינוי של תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיות) במינונים קטנים, ובמיוחד ריספוליפט.

התוצאות הטובות ביותר מוצגות על ידי טיפול קבוצתי, מתמקדת לקבל את עצמך באמצעות תכונות אישיות ספציפיות עם התועלת המרבית עבור עצמך ואת החברה. טיפול קבוצתי נועד ליצור סביבה שתהיה בטוחה לאינטראקציה חברתית, אם כי אנשים עם מוגבלות זו עלולים לחוש אי נוחות וסובלים מכל ניסיון לכפות עליהם לעסוק בפעילות כלשהי.

סכיזואידים מבודדים מבחינה חברתית בדרך כלל מחפשים עזרה אך ורק מסיבה אחרת, למשל, בגלל אלכוהוליזם. לעתים קרובות, אנשים עם סטייה המתואר לשמור על המרחק שלהם מן המטפל. הם אינם מוטרדים על ידי מהלך הטיפול והשינויים החלים במצבם.

טיפול קוגניטיבי מסייע לסכיזואידים ללמוד להרגיש רגשות חיוביים יותר. הטכניקות של שיטה זו של פסיכותרפיה נועדו להכיר את המטופל עם רשימת הרגשות שהוא צריך להרהר, להתעקש על נזכר ותיאור מצבים נעימים שונים.

תומכי ההתנהגות ההתנהגותית של הפסיכותרפיה מוציאים לעיתים קרובות בהצלחה מיומנויות חברתיות בקרב לקוחות עם הפרעה סכיזואידית, תוך שימוש במשחקי תפקידים, חשיפה מבוקרת לגירויים לא נעימים של המטופל ושיעורי בית כשיטות.

לעתים קרובות, הורים רבים וקרובי משפחה אחרים מעוניינים: הפרעת אישיות סכיזואידית היא מסוכנת? מכיוון שחריגה סכיזואידית אינה נחשבת למחלה, אך היא נחשבת לפתולוגיה של אופי, היא עלולה להיות מסוכנת רק במקרה של סיבוך אפשרי בצורה של הפרעת הזיה או התפתחות של פסיכוזות שונות.

הפרעת אישיות צבאית סכיזואידית מוצגת או לא? אמהות רבות מודאגות בנושא זה. בשל העובדה כי ההפרעה המתוארת היא סטייה מן התהליך הרגיל של התפתחות או מצב, בהתאמה, זה לא מחלת נפש. לכן, במקרה של הפרעות אישיות שונות, הנבדקים שביצעו את המעשה פסול אינם פטורים מאחריות פלילית, שכן הם אינם מטורפים (למשל, כמו במחלות נפשיות), אך מוכרים או מתאימים חלקית או שאינם כשירים לשירות צבאי. גם לגבי אנשים עם הפרעה סכיזואידית ישנן מספר מגבלות בתחום המקצועי.

צפה בסרטון: הפרעות אישיות או "אני בסדר וכולם לא בסדר" פרופ' גידי רובינשטיין (אוגוסט 2019).