נוירוזה - היא סדרה של הפרעות פסיכוגניות, פונקציונליות הפיך כי יש נטייה כמובן ארוך. תופעות אובססיביות, אסתניות או היסטריות, כמו גם היחלשות זמנית של הביצועים הגופניים והנפשיים, אופייניות לתמונה הקלינית של הנוירוזה. נוירוזה נקראת גם פסיכונורוזה או הפרעה נוירוטית.

הסיבה לנוירוזה אצל מבוגרים ברוב המקרים היא קונפליקטים (פנימיים או חיצוניים), לחץ, השפעת הנסיבות הגורמות לטראומה נפשית, הימנעות לטווח ארוך מהתחומים הרגשיים או האינטלקטואליים של הנפש.

IP Pavlov הגדירו נוירוזה כהפרעה כרונית ממושכת של פעילות עצבית גבוהה יותר, שהתעוררה בקליפת המוח במוח על ידי הדחקה של תהליכים עצביים וחשיפה לקוי משך וחוזק של גירויים חיצוניים. בתחילת המאה ה -20, השימוש במונח הקליני "נוירוזה" ביחס לא רק לבני אדם, אלא גם לבעלי חיים, גרם לסכסוכים רבים בקרב מדענים. בעיקר תיאוריות פסיכואנליטיות מייצגות נוירוזה וסימפטומים שלה, כתוצאה מקונפליקט פסיכולוגי, סמוי.

גורם לנוירוזה

המופע של מצב זה תלוי במגוון של גורמים פיזיים ופסיכולוגיים. לעתים קרובות, מומחים בתחום הקליני צריך להתמודד עם השפעות כגון etiopathogenetic:

- חוויות רוחניות ממושכות או עומס נפשי. לדוגמה, עומס אקדמי גבוה יכול להוביל להתפתחות של נוירוזות אצל ילדים, ובקרב אנשים צעירים ובוגרים, גורמים אלה הם אובדן עבודה, גירושין, אי שביעות רצון מחייהם;

- חוסר היכולת לפתור בעיות אישיות. לדוגמה, המצב עם הלוואות איחור. לחץ פסיכולוגי ממושך מהבנק עלול להוביל להפרעות נוירוטיות;

- הסחת דעת, אשר הובילה לתוצאות שליליות. לדוגמה, אדם השאיר את המכשיר מופעל, ואש התרחשה. במקרים כאלה, נוירוזה כפייתית-כפייתית יכולה להתפתח, שבה האדם תמיד מוטל בספק על העובדה שהוא שכח לעשות משהו משמעותי;

- שיכרון ומחלות המביאות להדלדול הגוף. לדוגמה, נוירוזה יכולה להתרחש עקב מחלות זיהומיות לא מתמשכות (שפעת, שחפת). Neuroses גם לפתח לעתים קרובות אנשים מכורים לשימוש באלכוהול או טבק;

- פתולוגיה של התפתחות מערכת העצבים המרכזית, המלווה בחוסר יכולת לעבודות פיזיות ומנטליות ממושכות (אסתניה מולדת);

- הפרעות בעלות אופי נוירוטי יכולות להתפתח ללא סיבה נראית לעין, והן פועלות כפועל יוצא מכאבו של העולם הפנימי ומההצעה העצמית של המטופל. צורה זו של המחלה נמצאת לעיתים קרובות אצל נשים בעלות אופי היסטרי.

תסמינים של נוירוזה

התמונה הקלינית של הנוירוזה מחולקת לשתי קבוצות גדולות: סימפטומים סומטיים ומנטליים. שני אלה ואחרים נמצאים בכל סוגי הפרעות נוירופתיות, אבל כל אחד מסוגי הנוירוזה יש סימנים משלה המאפשרים אבחנה דיפרנציאלית.

סימפטומים של נוירוזה פסיכופטית כוללים את הדברים הבאים:

- חוסר אמון בכוחם, חרדה כרונית, חוסר החלטיות, עייפות. החולה, בהיותו במצב זה, אינו קובע לעצמו מטרות חיים, אינו מאמין בעצמו, בטוח בהיעדר הצלחה. לעתים קרובות, מטופלים לפתח תסביכי נחיתות הקשורים חוסר היכולת לתקשר וחוסר שביעות רצון עם המראה שלהם;

- החולה, שחווה עייפות מתמדת, אינו רוצה לקחת כל פעולה פעילה בבית הספר ולעבור לעבודה, הביצועים שלו מופחת באופן משמעותי, וכן הפרעות שינה תכופות (נמנום או נדודי שינה) צוינו.

בנוסף לאמור לעיל, הסימנים של נוירוזה כוללים הערכה עצמית לא מספקת, אשר יכול להיות גבוה מדי או נמוך מדי.

סימפטומים של נוירוזה סומטית כוללים את הדברים הבאים:

- כאב אפיזודי בלב המתרחש במנוחה או במהלך מאמץ פיזי;

- סימנים של דיסטוניה צמחית-וסקולרית, הזעה, רעד הגפיים, הביעו חרדה, המלווים בתסמונת היפוטונית.

ברגעים של ירידה קריטית בלחץ הדם, החולה עלול לאבד את ההכרה, להתעלף.

סימנים של נוירוזה אצל מבוגרים יכולים להתבטא בהופעתן של פסיכואולוגיות, המאופיינות בהבעה של כאב ללא פתולוגיה אורגנית.

הכאבים במקרים כאלה הם תגובת הפאניקה של הנפש לנפשו של המטופל. לעתים קרובות, אדם מתפתח מצב כזה כשמשהו קורה לו שהוא תת-מודע לא מרפה ממחשבותיו ומה הוא פוחד.

סימנים של נוירוזה

הסימנים הבאים עשויים להצביע על נוכחות של הפרעה זו בבני אדם:

- מצוקה רגשית ללא סיבה נראית לעין;

- בעיות בתקשורת;

- ניסיון תדיר של תחושות של פחד, חרדה, ציפייה מודאגת למשהו;

- חוסר החלטיות;

- הפרעת פאניקה אפשרית או התקפי פאניקה, פוביות;

- חוסר יציבות של מצב הרוח, השתנות חדה או תכופים שלה;

- חוסר עקביות ואי-וודאות של מערכת ערכים, העדפות חיים ורצונות, ציניות;

- עצבנות;

- הערכה עצמית לא נאותה: הערכה יתר או השמצה;

- דמעות;

- רגישות גבוהה ללחץ בצורה של ייאוש או תוקפנות;

- חרדה, פגיעות, רגישות;

- אובססיה למצב טראומטי;

- ניסיונות לעבוד במהירות עם עייפות, אובדן תשומת לב ויכולת נפשית;

- יצוין בבני אדם כי רגישות יתר לקיצוניות טמפרטורה, אור בהיר, קולות רמים;

- הפרעות שינה: השינה היא חרדה, שטחית, לא להביא הקלה, נמנום הוא ציין בבוקר;

- לב וכאבי ראש;

- עייפות מוגברת, תחושת עייפות, ירידה כללית ביכולת העבודה;

- החשיכה של העיניים מטיפות לחץ, סחרחורת;

- כאב בבטן;

- קושי לשמור על איזון, הפרעות של מנגנון שיווי המשקל;

- תיאבון לקוי (תת תזונה, רעב, אכילת יתר, צריכת מזון מהיר במהלך הארוחות);

- הפרעות שינה (נדודי שינה), התעוררות מוקדמת, עניים להירדם, חוסר תחושה מלאה של מנוחה אחרי השינה, התעוררויות ליליות, חלומות בלהות;

- פחד פסיכולוגי מכאב פיזי, דאגה מוגברת לבריאותם;

- הפרעות אוטונומיות: הזעה מוגברת, דפיקות לב, תפקוד לא תקין של הקיבה, קפיצות לחץ דם, השתנה מוגברת, שיעול ושלשולים;

- ירידה בפוטנציאל וליבידו.

צורות של נוירוזה

הצורות הבאות של נוירוזה נפוצות:

- neuresthenia, אשר מאופיין על ידי, הסימפטומים הבאים - כאבי ראש מתמשך, עייפות, פגיעות מוגברת, קושי להתרכז. ישנם שלושה שלבים של צורה זו של נוירוזה.

השלב הראשון של התפתחות ההפרעה מסומן על ידי עצבנות בולטת ללא סימפטומים סומטיים, בעוד ביצועים פיזיים ומנטליים נשמר.

בשלב השני, החולה מרגיש ירידה בביצועים, אשר מחמירה את מצבו. השלב האחרון של המחלה מסומן על ידי תרדמה בולטת, חולשה, אדישות. התסמונת האסטנית מתפתחת;

- נוירוזה היסטרית, הכוללת התקפים היסטריים היסטולריים, פרזיס, שיתוק, היפרקינזיס. זה גם כאב אפשרי בחלקים שונים של הגוף, ארתרלגיה היסטרית, הקאות, "גוש" בגרון, וכו 'חולים הסובלים צורה זו של נוירוזה, באווירה רגועה, גם מראים עצבנות ועצבנות. לעתים קרובות התגובות שלהם בלתי צפויות, והתנהגותן אינה מספקת. נוירוזה היסטרית סומטית מתבטאת בהפרעות אוטונומיות ומנועיות, תנועות אובססיביות, תת-לחץ.
ככלל, התקפות היסטריה, מתבטאות בצורה של התקף נפשי רגשי, שבמהלכו המטופל מתגלגל על ​​הרצפה, צועק, מנסה להשפיע פיזית על אחרים או מנסה להתאבד. במקרים מסוימים, התנהגות זו אינה היסטריה אמיתית, אלא סימפטום מוסתר של צורה אחרת של המחלה;

- נוירוזה דיכאונית. מצב זה הוא תוצאה של דיכאון נוירוטי פסיכוגני. הפרעה זו מאופיינת על ידי הפרה של דפוסי השינה, מצב רוח רע, תחושות כואבות, אובדן היכולת לשמוח. זה גם אפשרי הפרות של פעימות הלב, סחרחורת, רגישות יתר, תפקוד לקוי של דרכי העיכול, דמעות. לעתים קרובות החולה יש רק ירידה קלה בביצועים. בנוכחות של נוירוזה דיכאונית פסיכוגנית, אדם אינו מרגיש צורך, נטוש, מתלונן על דכדוך, עצבות, יש לו תסביכי נחיתות. לחץ דם מסומן באופן קבוע, חוסר תפקוד מיני, עייפות.

- נוירוזה אובססיבית. הפרעה זו מאופיינת בפעולות ומחשבות הנתפסות כזר, אך אינן נעלמות ואינן ניתנות לשליטה;

- נוירוזה היפוכונדרית. הפרעה זו היא תוצאה של פחד כואב למצוא את עצמך במצב זה נראה אדם חסר תקווה, או שזה בא לידי ביטוי כחוסר מנוחה לחלות במחלה רצינית.

צורה זו של הפרעה מתבטאת לעתים קרובות בהיסטריה או בצורה של נוירוזה אובססיבית-כפייתית. ככלל, המטופל יש את רוב הסימפטומים הנפשיים מהרשימה לעיל. במקביל, המטופל עובר בדיקות רפואיות, קורא ספרות רפואית, אך ממשיך לחשוד במחלה חשוכת מרפא. תופעות כאלה נרשמות לעתים קרובות בקרב סטודנטים לרפואה או אנשים העובדים בהוספיס.

תופעות אלה ותסמינים של הפרעות נפשיות אולי לא נראה כל כך ברור במבט ראשון.

כל האבחון והטיפול בנויסטניה, נוירוזה אובססיבית, נוירוסים היסטריים ומחלות אחרות צריכים להתבצע רק תחת פיקוחו של מומחה.

טיפול נוירוזה

ישנן תיאוריות ושיטות רבות לטיפול בנוירוזה אצל מבוגרים. הטיפול מתבצע בשני תחומים עיקריים - פרמקולוגיים ופסיכותרפיים. השימוש בטיפול תרופתי מתבצע רק בצורות חמורות ביותר של המחלה. במקרים רבים, זה פסיכותרפיה מוסמך מספיק.

פסיכותרפיה לנוירוזה. המשימה העיקרית של הפסיכותרפיה לנוירוזה היא הנורמליזציה של השקפת המטופל על העולם הסובב אותנו, זיהוי הגורמים להפרעה והרחבת האינטרסים של המטופל.

ההתאוששות מתרחשת בדרך כלל אם המטופל בעזרתו של פסיכותרפיסט מסוגל להבין את הסיבה לדאגותיו ולפחדיו. לאחר מכן, כל זה לא אפשר לחולה לחיות חיים נורמליים, לא ייראה עוד משמעותי וחשוב כל כך.

פסיכיאטרים ופסיכולוגים מודרניים בטיפול בתנאים נוירוטיים משתמשים בשלוש שיטות השפעה עיקריות: שיחה, פסיכותרפיה קוגניטיבית והיפנוזה.

המונח "טיפול קוגניטיבי" פירושו שחזור מצב שגרם לחולה חרדה וחרדה בתנאים בטוחים עבורו. זה מאפשר למטופלים להעריך באופן סביר את מה שקרה ולצייר את המסקנות הדרושות. טיפול קוגניטיבי מבוצע לעיתים קרובות במהלך טראנס היפנוזה.
לאחר הסרת החולה מהמדינה הנוירוטית, הוא מדבר על אורח חייו העתידי, מחפש את מקומו בעולם החיצון ומייעל את מצב בריאותו. המטופל מומלץ להיות מוסחת למצוא דרכים לנוח מן המציאות שמסביב, כדי לקבל תחביב או תחביב.

במקרים בהם שיטות הפסיכותרפיה בטיפול בנוירוזה, לא מביאים את התוצאה הצפויה, אז יש צורך בטיפול תרופתי.

לשם כך, השתמש במספר קבוצות של תרופות:

- הרגעה;

- נוירופלטיקה;

- נוגדי דיכאון;

- תרופות נויטרופיות ופסיכו-סולימולנטים.

תרופות הרגעה שלהם השפעה פרמקולוגית דומים נוירופלטיקה, אבל יש להם מנגנון פעולה שונה, מגרה את שחרורו של חומצה גמא aminobutyric. יש להם הרגעה בולטת מרגיע מרגיע. מינו קורסים קצרים עבור נוירוזה מדינות אובססיביות.

הרגעה מקטינה את תחושת הפחד, החרדה, המתח הרגשי. ובכך להפוך את המטופל לפסיכותרפיה נגישה יותר.
הרגעה במינונים גדולים בהתחלה עלולה לגרום תחושה של עייפות, נמנום, בחילה קלה, חולשה. בעתיד, תופעות אלה עוברות, ותרופות אלה אינן מפרות את היכולת לעבוד. לאור העובדה כי הרגעה להאט את זמן התגובה ולהקטין את פעילות תשומת הלב, יש צורך להקצות אותם לנהגים של תחבורה בזהירות רבה.
בתרגול הרפואי, תרופות הרגעה נרשמות לרוב - נגזרות בנזודיאזפינים - chlordiazepoxide (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoactin (Nitrazepam, Radeorm). יש להם אנטי עוויתות, נוגדות חרדה, גידולי נורמליזציה ואפקט הרגעה מתון.

תרופות הרגעה כגון Andaksin (Meprotan, Meprobamate), ו Trioxazin נמצאים בשימוש נרחב. לכל אחת מהתרופות יש תכונות פסיכופרמקולוגיות משלה.

בעת בחירת תרופות הרגעה, הפסיכותרפיסטית לוקחת בחשבון לא רק את הסימפטומים של ההפרעה, אלא גם את התגובה הפרטנית של המטופל אליה. לדוגמה, חלק מהחולים לסבול Trioxazin ו Seduxen (דיאזפם) טוב, אחרים - להיפך.
מינונים של התרופה נבחרים בנפרד, החל עם אחד Seduxen Tablet (5 מ"ג) או Librium (10 מ"ג). מנה יומית של תרופות הוא גדל ב 1-2 טבליות לתת בממוצע 10-30 מ"ג של Seduxen או 20-60 מ"ג של ליבריום.

נוירופלטיקה (Aminazin, וכו ') יש השפעה אנטי פסיכוטית, יש השפעה הרגעה משכך, לחסל הזיות, אבל עם טיפול ממושך יכול לגרום לדיכאון. הם נקבעו בצורת נוירוזה היסטרית.

תרופות נוגדות דיכאון (Amitriptilin, וכו ') יש אפקט הרגעה בולט. משמש עבור נוירוזה, מלווה פחד וחרדה. ניתן להשתמש parenterally או בצורת טבליה.

לתרופות נויטרופיות (נויטרופיל, וכו ') ופסיכו-סולימולנטים יש השפעה מגרה, משפרות את המצב הרגשי, מגדילות את הביצועים הנפשיים, מורידות את תחושת העייפות, גורמים לתחושת כוח ומרץ, באופן זמני, למנוע את תחילת השינה. הם נקבעו עבור נוירוזה דיכאונית.

יש צורך לקבוע תרופות אלה בזהירות, שכן הם כוללים את יכולות "מילואים" של הגוף, מבלי לבטל את הצורך לישון נורמלי ומנוחה. אישים פסיכופאתים בלתי יציבים עלולים להפוך לממכרים.

ההשפעה הפיזיולוגית של הפסיכו-סולימולנטים דומה במובנים רבים לפעולה של אדרנלין וקפאין, שגם להם תכונות מגרות.

ממריצים, Benzedrin (Phenamine, Amphetamine), 5-10 מ"ג 1-2 עמ '. ליום, Sydnokarb 5-10 מ"ג 1-2 עמ '. במחצית הראשונה של היום.

בנוסף סוכני חיזוק, בתנאים אסתניים, מומחים לרשום את ההכנות טוניק הבאים:

- שורש ג'ינסנג ל 0.15 גרם 1 t 3 p. ביום או 25 טיפות של 3 עמ '. יום 1 שעה לפני הארוחות;

- תמיסה של לימון 20 טיפות 2 עמ '. ליום;

- תמצית של Eleutherococcus חצי כפית 3 r. יום חצי שעה לפני הארוחות;

- תמצית Leuzea 20 טיפות 2 עמ '. ביום שלפני הארוחות;

- תמיסת סטרקולום, 20 טיפות כל 2-3 r. ליום;

- תמיסת zamanihi 30 טיפות של 2-3 עמ '. ליום;

- ארליה תמיסה של 30 טיפות 2-3 עמ '. ליום;

- Saparal 0.05 גרם 1 t. 3 עמ ' יום אחרי הארוחות;

- Pantocrine 30 טיפות של 2-3 עמ '. יום לפני הארוחות.

כדי לשפר את איכות השינה ולהפחית מתח יעיל, מינונים קטנים של גלולות שינה הם prescribed לחולים עם נוירוזות.

בטיפול בנוירוזה, היפנוזה והדרכה אוטומטית הוכיחו את עצמם היטב.

כיצד לטפל נוירוזה

כאשר הנוירוזות יעילות מאוד בטיפול במוזיקה מרגיעה, המשפיעה על המצב הפסיכו-רגשי של הפרט. זה כבר הוכח על ידי מדענים כי המוזיקה שנבחרה כראוי יכול להשפיע על התגובות הפיזיולוגיות החשובות ביותר: קצב התכווצויות הלב, תהליכי חילופי גז, לחץ דם, עומק הנשימה, פעילות של מערכת העצבים.
מנקודת מבט של bioenergy, מוסיקה יכולה לשנות את האנרגיה בתוך הגוף של אדם, השגת הרמוניה בכל הרמות - רגשית, פיזית, רוחנית.

יצירות מוסיקליות יכולות לשנות את מצב רוחו של האדם. בהקשר זה, כל יצירות מוסיקליות מחולקים לפעולה ומרגיעה. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. כיום, המוסיקה משמשת לגמגום, כמו גם למחלות נפשיות, נוירוטיות, פסיכוסומטיות. מקצבים מוסיקליים וצלילים פועלים באופן סלקטיבי על אדם. אטיודים קלאסיים מסוגלים להקל על חרדה ומתח, להשוות את הנשימה, להירגע השרירים.

קונפליקטים פנימיים ומדגיש לגרום לאנשים להירגע, פונה מומחים, שליטה שיטות הרפיה יעילה כדי לשחזר את מערכת העצבים. טכניקות כאלה מלוות מנגינות מיוחדות המשמשות רקע עבורן ויש להן השפעה מרגיעה.

במוסיקה, כיוון חדש "מוסיקה מדיטטיבית", כולל אתנונפאווה ומוסיקה עממית. בניית מנגינה כזו מתרחשת על יסודות חוזרים ונשנים, שילוב של מקצבים מכאיבים כואבים ודפוסים אתניים.

מניעת נוירוזה

ככלל, את הפרוגנוזה עבור נוירוזות היא חיובית, אבל כדי לרפא אותם לחלוטין, אתה צריך הרבה מאמץ, זמן, ולפעמים עלויות כספיות. לכן, למניעת נוירוזה יש חשיבות רבה.

במניעת מצבים של נוירוזה, חשוב מאוד לנרמל את מצב העבודה ואת השאר, כדי לקבל קצת תחביב זמין, כדי לטייל קבוע באוויר הצח. כדי לאפס את העומס הנפשי, אתה צריך למצוא הזדמנות מתאימה, בתפקיד שבו היומן יכול לשחק זה נדרש כדי לעקוב מדויק אחר המצב האישי של אדם, וכאשר הסימפטומים הראשונים של עומס יתר פסיכולוגי להתרחש, עליך לפנות מומחה מתמחה.

אם מצב הנוירוזה נגרם על ידי דיכאון עונתי, אז עבור מניעה וטיפול הם משתמשים בטיפול אור או הולך בימי שמש.

מניעה ראשונית של נוירוזה כוללת:

- מניעת מצבים טראומטיים בחיי היומיום ובעבודה;

- החלקה של סכסוכים משפחתיים.

מניעה משנית של מצב הנוירוזה כוללת:

- מניעת הישנות;

- שינוי היחס של החולים באמצעות שיחות למצבים פסיכו-טראומטיים (טיפול בהרשעה), הצעה והצעה עצמית; אם הם מזוהים, טיפול בזמן;

- תרומה לעלייה בהירות בחדר;

- דיאטה טיפולית (דיאטה מאוזנת, סירוב לשתות אלכוהול וקפה);

- טיפול בוויטמינים, שינה מספקת;

- טיפול הולם בזמן של מחלות אחרות: הלב וכלי הדם, האנדוקרינית, טרשת עורקים של כלי המוח, ברזל ויטמין B12 חסר אנמיה;

- הדרה של התמכרות לסמים, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם.

צפה בסרטון: נוירוזה - פרויקט סיום שנה ב - מכללת ספיר - אמיר בן ארוש (סֶפּטֶמבֶּר 2019).