פרנואידית - זוהי מחלה המתבטאת כמצב שווא, תופעות של אוטומטיות נפשית, הזיות מילוליות, תפיסות מוטעות ופסאודו-האלוקינציות. הפתולוגיה זו נחשבת למצב חמור יותר מפאראנויה ובאותו זמן עם המחלה המתונה יותר מאשר הפרעת הזיה, פרפרניה. תסמונת נחשב לעתים קרובות יותר פתולוגיות עם אטיולוגיה אורגנית, פסיכוזה רעילה סומאטוגנית. זה קשור גם עם סכיזופרניה בשילוב עם הזיות- hallucinosis. סימפטומים של פרנואידים נראו לעתים רחוקות בבידוד.

פרנואידית מהפכנית

צורה זו של פסיכוזה מתרחשת לראשונה בגיל ההתפתחות הפוכה (פיתול) ומאופיינת בהזיות של יחסים יומיומיים.

פרנואיד בלתי-חוקי מתבטא בהיווצרות הדרגתית של הזיות מתמשכות עם מוח צלול ובהתנהגות מופנית כלפי חוץ. ברעיונות הזוי של המטופל מעורב בסביבה הקרובה (קרובי משפחה, שכנים, חברים). המטופל חושד בהם בכוונה לגרום לבעיות שונות, כגון חבלה, הטרדה, נזק, הרעלה.

בדרך כלל, תפיסת הזוי של פרנויה זו אינה חורגת מעבר לגבולות היחסים הפנימיים הצרים, ולכן היא מכונה "שטויות של יחסי יום-יום" ("היקף קטן"). אנשים הסובלים משטויות אפולוגיות בטוחים ששכנים או קרובי משפחה מקלקלים את חפציהם, מתגנבים לדירה בשקט, אוספים מפתחות או מפתחות מאסטר, מפזרים מלח או חומרים רעילים למזון, נותנים גז מתחת לדלת. הם גם משוכנעים כי השכנים מבוצעים על ידי אנשים חשודים אשר מזייפים איתם בקונספירציה סודית, אשר היא לפגוע בזהותו של המטופל או ברכוש שלו.

יתר על כן, בשל אשליות, מטופלים עלולים לפרש את התחושות הגופניות שהם מרגישים. לדוגמה, הם מייחסים את קצב הלב המהיר ואת השיעול להרעלת גז, הפרעות דיספטיות להרעלת על ידי רעלים שנוספו למזון. המטופלים מאופיינים בהתמדה רבה ובפעילות בהגנה על רעיונותיהם והאמונות שלהם, והם גם בהרשעה דון קישוט נלחמים נגד אויבים ודומיינים דמיוניים. הם יכולים לעקוב אחר שכנים או סביבה קרובה אחרת, לשים הרבה מנעולים ושערים נוספים על דלתות וחלונות, לשים מה שנקרא "חותמות" כדי לבדוק את החדירה לתוך הדירה, ולכתוב תלונות במקרים שונים. במקביל, עבור אנשים הסובלים ממחלה המדוברת, אין מצב רוח מדוכא, אבל מצב רוח מלנכולי הוא ציין לעתים קרובות.

אצל גברים, לעתים קרובות יותר מאשר בנשים של המין ההוגן, פיתוח של מדינה הזוי על בסיס רעיונות קנאה אפשרי. הם יכולים לקנא בשכניהם בבית, קוטג ', עמיתים וחברים. האירועים המשמעותיים והרגילים ביותר מתפרשים על-ידם בצורה מזויפת. כך, למשל, בן הזוג דיבר עם השכנה שלה על הדאצ'ה דרך גדר על שתילת שתילים, אבל נראה כי אדם סובל ממצב פרנואידי כי אשתו יש לקבוע תאריך.

בחולים עם פרנואידים לא-חוקיים, נוצרת מערכת הזוייה, המאופיינת בהערכה לקויה של אירועי העבר (הערכה רטרוספקטיבית). אנשים הסובלים מקנאה נחשבים מסוכנים מבחינה חברתית, שכן הם עשויים לנסות לבצע מעשי תגמול נגד הבוגד ומאהבה לכאורה. על רקע הרעיונות ההזויות הללו, נותרים פרטים עם קשרים חברתיים פרנואידים בלתי-חוקיים. הם מסוגלים לנווט כראוי בענייני החיים. במקרים מסוימים, אנשים עם פרנואיד לא לאבד את היכולת שלהם לעבוד. אפילו עם מהלך ארוך של המחלה, אין נטייה לסבך מצבים שווא. כמו כן, בניגוד פסיכוזות הקשורות עם תכונות הקשורות לגיל, דמנציה לא מתרחשת. מאפיין ייחודי של המחלה הנדון הוא התחלה מאוחרת, לעתים קרובות יותר זה קורה לאחר להתגבר על ציון דרך חמישים שנה.

פרנואידים בלתי-חוקיים מתפתחים בעיקר אצל אנשים המאופיינים בחשדנות מופרזת, קשיחות (חסימה), דייקנות מופרזת. יתר על כן, התכונות המפורטות של אנשים כאלה יכולים להפוך לעוינות, קונפליקט ונקמנות. כך, הפסיכוטיפ הפרנואידי, בתורו הראשון, מובחן על ידי תכלית מובהקת, רצון להשתלטות וחשדנות מופרזת.

הפסיכו הפרנואידי הוא מתלונן נצחי, תמיד מרוצה מכולם, נוטה להתקשר למשטרה מכל סיבה שהיא. בכל מצב, הוא רואה ניסיון לפגוע בזכויותיו. פרנואידים הם נקמניים למדי ונוגעים ללב.

בשלבים הראשונים של התפתחות הפגיעה המתוארת יש קשיים באבחנה. מאחר שבשלב הראשוני של המחלה, רעיונות הזוי של המטופלים נלקחים בדרך כלל לעימותים מקומיים ולמריבות. קושי מיוחד הוא מריבות פנימיות המתלקחות בדירות משותפות. מאחר שבמקרים רבים אירועים אמיתיים משתלבים עם כוזבים, כתוצאה מכך, לא קל להבדיל בין מצב הזוי לבין הנורמה.

טיפול פרנואידי אינבולציוני של זה מוצג בתנאים נייחים. השימוש של נוירופלטיקה (לדוגמה, Triftazin או Haloperidol) בשילוב עם הרגעה (כגון Seduxen ו Fenazepam) מומלץ. טיפול בסמים הורמונליים הוא התווית. הקלה זמנית יכולה להביא לשינוי מקום המגורים. עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה היא חיובית.

פרנואידית אלכוהולית

נושאים אשר התעללות אלכוהול המכילים נוזלים במשך זמן רב יש פרנואידית אלכוהולי חריף, שהוא אחד מסוגי פסיכוזה מתבטא רעיונות הזוי של רדיפה.

פרנואידים אלכוהוליים מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים מהצורה הפסיכופאתית האפילפטית.

פרנואידית אלכוהולית חריפה מתבטאת בהופעת הזיות של רדיפות. הבכורה של המחלה קשורה ישירות עם שימוש ממושך של משקאות המכילים אלכוהול (שתייה מוגזמת) או עם תסמיני גמילה. המטופל מתחיל להרגיש כי הוא נרדף, הוא בסכנה חמורה כי הם רוצים להרעיל אותו. רעיונות משוגעים גורמים לכל התנהגות של המטופל. הוא מתחיל לחשוד כי כל הסביבה, כולל קרוביו הקרובים, חברים ורופאים, מבקש לפגוע בו, רוצה להרוג אותו. בכל שיחה, אנשים הסובלים בצורה פרנואידית זו, מוצאים משמעות נסתרת, המצביעה על מזימה נגדם. לפעמים יש אשליות והזיות המאשרות את הרעיון של קונספירציה להרוג אותן.

חולים עם פרנואידים אלכוהוליים חריפים מנסים למצוא כל ראיות לחשדות שלהם בכל האירועים המתרחשים. הם מפרשים דברים, חפצים וריהוט סביבם כסמלים מוגדרים המאשרים את רעיונותיהם. לדוגמה, סכין, שנשכחה על השולחן, עשויה לשמש הוכחה כי בן הזוג רצה לדקור את בעלה, אבל משהו מסיח את דעתה. חולים הסובלים מהצורה הנחשבת של המחלה, עשויים להתחיל לחשוש מהחושך, הם מפחדים לצאת, חוששים לתקשר עם אנשים. לעתים קרובות, נראה להם כי הסכנה באה מאנשים מסוימים, למשל, מאלו שאיתם הם נמצאים במצב של סכסוך או למי הם חייבים כסף. כמו כן, חולים אלה מאופיינים בתחושת פחד ניכרת, אשר לא עובר אפילו בתוך קירות הבית שלהם, בתנאים בטוחים. לעתים קרובות, חולים עשויים לפתח הזיות חזותיות מפחידות, על רקע אשר תחושה של פחד ואת ההשפעה של חרדה הם משופרת מאוד. המטופלים יכולים להתנהג באופן לא טבעי, למשל, אם הם נתקלים באויב חשוד באופן אקראי, לברוח לכיוון ההפוך או ללכת הביתה לעזרה.

טיפול פרנואידי אלכוהולי בבית אינו מבוצע, מכיוון שחולים זקוקים לפיקוח רפואי קבוע ואשפוז בבית חולים פסיכיאטרי. לטיפול בפרנואידים משומשים לטיפול תרופתי בשילוב עם טיפול בוויטמינים. כטיפול תרופתי, העדפה ניתנת לנוירופלטיקה ולדרכי הרגעה, פחות נפוצים לתרופות נוגדות דיכאון ונויוטרופיות. לאחר הסרת הביטויים של פרנואידים אלכוהוליים, מומלץ טיפול באלכוהוליזם, שבו נעשה שימוש במספר טכניקות פסיכותרפיות, ובמיוחד בטיפול קבוצתי.

מניעת התפתחות פרנואידית אלכוהולית היא למנוע התפתחות של תלות באלכוהול אצל אנשים הנוטים לפסיכופאתיה.

פרנואידית ריאקטיבית

רפואה קלינית מחלק פסיכוזה תגובתי לתוך:

- תגובה חריפה ללחץ;

- פסיכוזה היסטרית;

- דיכאון ומניה של אטיולוגיה פסיכוגנית;

פרנואידית פסיכואנית.

בתורו, תגובות חריפות לאפקטים מתח מתחלקים:

- צורות היפרקינטיות שבהן התנהגות המטופלים מאבדת תכליתיות, ועל רקע החרדה והחרדה ההולכים ומתפתחים, תסיסה פסיכו-מוטורית כאוטית נולדת, מאופיינת בזריקות חסרות מטרה, בתנועות בלתי יציבות, ברצון להתרוצץ איפשהו, וחוץ מזה יש אובדן כיוון בחלל הסובב;

- צורות hypokinetic, המאופיינת על ידי מצב של עיכוב המנוע, אשר לפעמים מגיע immobility מוחלט.

הפסיכוזה ההיסטרית מיוצגת על ידי המצבים הפסיכוטיים הבאים:

- דמנציה מדומה, המתבטאת בדמיון חלש דמיוני, שמקורו ברקע של צמצום שדה התודעה ומאופיין באובדן לכאורה של כישורים פשוטים, תשובות לא נכונות ומעשים;

- פער דמדומים היסטרי, המאופיין בצמצום שדה התודעה, אובדן אוריינטציה, פיצול סלקטיבי של אמנזיה שלאחר מכן, הטעיה של תפיסה, המשקפים מצב טראומטי;

- פוריות, המייצגת ילדותיות, ילדותית של התנהגות, שמקורה ברקע של שדה תודעה מוגבל מבחינה היסטרית;

- תסמונת של הזיות דמיוניות, המאופיינת ברעיונות לא יציבים של גדלות, עושר, משמעות מיוחדת משלהם;

- תסמונת רגרסיה אישיותית, המאופיינת על ידי ניתוק של תפקודים מנטליים והיא מלווה באובדן מיומנויות התנהגותיות, טיפול עצמי, דיבור וכו ';

- טשטוש היסטרי, ביטוי מעכב פסיכומוטורי מובהק, תדהמה.

אחד הסוגים הנפוצים ביותר של תגובות פסיכוגניות הן דיכאון פסיכוגני.

ישנן שתי קבוצות עיקריות של מצבים דיכאוניים תגובתיים: תגובות דיכאוניות חריפות ומתמשכות. צורות חריפות מאופיינות בעוצמה מופרזת של ביטויים רגשיים, המתבטאים בצורה של התפרצויות. צורות ממושכות הן מצב דיפרסיבי המתפתח לאט, שהביטויים הקליניים שלו בולטים רק לאחר פרק זמן מסוים לאחר הופעת המצב הפסיכו-טראומטי.

אחת הצורות הנדירות ביותר של תגובות פסיכוגניות היא מאניה פסיכוגנית. בתחילת ההתפתחות של צורה זו של פתולוגיה, סימפטומים של פחדנות, תסיסה, נרגנות מתרבים על רקע חומרתם המהותית של הפרעות חיוניות - השפעה של אושר, הנאה, אי-שאיפה של שאיפות. שילוב של השפעות מנוגדות, כגון צער והשראה, אופייני.

פרנואידים פסיכואנים מתרחשים בכ -0.8% מהמקרים. ניתן להבחין בין שלוש צורות של פרנואיד פסיכואני: חריף, תת-קרקעי וממושך.

מצב שבו אנשים יוצרים דעות כוזבות ומסקנות הקשורות למצב טראומטי מסוים נקרא פרנואידית תגובתי פרקטית או תגובתית. בהתחלה, רעיונות יכולים להיות בעלי ערך רב עבור הפרט, להיות מובן מבחינה פסיכולוגית, נובעים מאירועים בחיים האמיתיים. בתחילה, רעיונות כאלה ניתנים לפעולה מתקנת, אך ככל שמתפתחת המחלה, הם הופכים לאלו הזוי. הם מלווה בהתנהגות חריגה. בנוסף, אצל אנשים הסובלים בצורה פרנואידית זו, קיים חוסר קריטיות למעשיהם ולמצבם.

פרנואידית תגובתי היא קבוצה של פסיכוזה, וכתוצאה מכך יש לה תסמינים עשירים הנובעים מטראומה נפשית (למשל, להיות בסביבה זרה, בתנאים של לחץ רציני). הסימפטומים העיקריים בצורה זו של פרנואידים הם overvalued או רעיונות הזוי. בנוסף, הזיות אפשריות. המטופלים מתאפיינים בחרדה ובחשדנות מוגברת. הם נמצאים במתח פסיכולוגי יציב. לעתים קרובות, עם פרנואיד תגובתי, מרכיב דיכאוני מתגלה בדרגות שונות של חומרה. אבחן צורה זו של המחלה, על בסיס אנמנזה ותסמינים קליניים.

הטיפול בפרנואיד, בראש ובראשונה, הוא ביטול מצב טראומטי. בנוסף, כמה שיטות פסיכותרפיות וטיפול תרופתי הוקמו בהצלחה, אשר משמשים רק לאחר חיסול של הפרעות ברמת פסיכוטי.

המצב המדובר עשוי להתרחש במהלך בידוד, למשל, בתנאי בידוד השפה. אתה יכול גם לזהות מספר גורמים שהם preisposing לפיתוח פרנואידית:

- אי הבנה של מנהגים או דיבור של אנשים אחרים;

- לחץ סביבתי (לדוגמה, תנאים צבאיים);

- עבודה יתר;

- אלכוהוליזם;

- מצב, נחלש על ידי נדודי שינה;

- תת תזונה.

בתחילה, לחולים יש חשש וחשדנות מופרזת, אז מתעוררות מחשבות על רדיפות שהופכות לפחד מרצח אפשרי. על רקע זה, מתרחשות לעתים קרובות תפיסות תפיסה, המתבטאות בהזיות שמיעתיות (מטופלים שומעים את קולם של יקיריהם או את בכי הילדים). מצב זה נראה לעתים קרובות באסירים המשרתים עונש על פשע בבידוד - הם שומעים את קולותיהם של קרובי משפחה, חברים קרובים, בכי של ילדים.

בדרך כלל, ההכרה של פרנואידים תגובתי לא קשה. הקריטריונים העיקריים לאבחון הם:

- תנאי מצבו של מצב המחלה;

- קשר עם המצב הטראומטי;

- הפיכות של סימפטומים כאשר הסביבה החיצונית משתנה.

בנוסף, ניתן לזהות כמה הפרעות נפשיות, למשל, פרנואידית אינפלציונית או תופעות פרנואידיות אחרות, תוך שימוש במבחן סונדי.

פרנואידית דלקתית היא תפיסה של זהירות-הזוי של הסביבה כעוינת. תופעות פרנואידיות הן שיפוט הזוי המבוסס על תפיסות של תפיסה.

צפה בסרטון: חברה פרנואידית! (סֶפּטֶמבֶּר 2019).