קרטיניזם - זוהי מחלה של האטימולוגיה האנדוקרינית, אשר נגרמת על ידי מחסור של יודיתירונינים עקב סטיות בייצור ההורמונים על ידי בלוטת התריס. הרפואה המודרנית מאפיינת את המחלה, כפתולוגיה הנגרמת על ידי ירידה משמעותית בייצור יודיתירונינים על ידי איבר אנדוקריני זה, עיכוב בהתפתחות פסיכו-פיזית ובבגרות אינטלקטואלית. מחלה זו היא סוג של בלוטת התריס מולדת. הורמוני בלוטת התריס מגרים את ההבחנה וההבשלה של מבנים תאיים ואת התפתחות האורגניזם. למעשה, אם כן, חוסר שלהם בהבשלה טרום לידתי בשלב מוקדם בגיל הופך לעתים קרובות גורם סיבתי בהופעת אנומליה בהתבגרות פיזית ופיתוח של מערכת העצבים המרכזית. הבסיס של מדינות בלוטת התריס, אשר מלווים עיכובים התפתחותיים, הוא חוסר סלניום ויוד בתזונה היומית הנצרכת. החריגה הנדונה עשויה להיות סדירה או אנדמית.

גורם של cretinism

בדרך כלל, cretinism אצל ילדים מתפתח עם בלוטת התריס. זאת בשל חוסר היכולת של נפח היוד מסונתז, ולכן, הגורם האטיולוגי העיקרי במקור של cretinism נחשב חוסר יודיתירונינים וירידה ביעילות של בלוטת התריס.

מכאן, הגורמים להתפתחות הקרטיניזם בולטים - אלה הם 4 סוגים של ירידה בפונקציה לייצור בלוטות, בשל הגורם האטיולוגי: היפותירואידיזם ראשוני, משני, שלישוני וסטייה ברגישות של היחידות המבניות של הגוף ל- iodothyronines.

היפותירואידיזם ראשוני נגרמת על ידי הפרעות בבריאות של האורגן המדובר יכול להיות מולד ונרכש.

הראשון נגרם על ידי היווצרות בלוטת פגום. גוף זה עשוי להיות חסר או מפותח. אנומליות של התבגרות של איבר זה גורם: הקרנה של אישה בהריון, שימוש בסמים שונים על ידי אישה בהריון, אשר להקטין את הייצור של הורמונים, תפקוד לקוי של בלוטת, אשר נמצא באישה במהלך הלידה, כמות לא מספקת של יוד בתזונה היומית של אישה בהריון.

היפותירואידיזם מולד נגרמת עקב מומים תורשתי של הבלוטה, הפרעות גנטיות שגורמות להפרה של ספיגת בלוטת יוד הנחוצה לייצור הורמונים, מורשת חסינות של בלוטת thyrotropin, ההורמון של החלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח.

נרכש בראשית של בלוטת התריס יכול להתרחש כתוצאה של העברת מחלה אוטואימונית, המתבטאת דלקת של בלוטת התריס ואת תפקוד לקוי שלה, ירידה ביעילות של בלוטת כתוצאה של ניתוח או הקרנה שלה, סוגים אחרים של בלוטת התריס.

היפותירואידיזם משני מעורר הפרה של הפונקציה הרגולטורית של בלוטת יותרת המוח. זה גם קורה להיות מצב מולד ו genesis רכשה.

הראשונה נובעת מירידה תורשתית בסינתזה של תירוטרופין (יותרת המוח מפסיקה לעורר את הייצור של יודיתירונינים) או משימות תפקודיות לא מספקות של בלוטת יותרת המוח של האטיולוגיה המולדת המביאה ליקויים בסינתזה של הורמונים המיוצרים על ידי זה.

נרכש בלוטת יותרת המוח נגרמת על ידי חוסר תפקוד של יותרת המוח נגרמת על ידי תהליכים סרטניים המתרחשים במוח, פציעות ראש ודלקות שונות.

היפותירואידיזם שלישוני מייצר תפקודים רגולטוריים לקוי של ההיפותלמוס, מה שמוביל לחוסר סינתזת ההורמונים הממריץ את בלוטת יותרת המוח, אשר, בתורו, מפסיק להפעיל את בלוטת התריס.

נרכש thesis hypothyroidism שלישיה היא תוצאה של גידול או תהליכים דלקתיים, כמו גם פציעות ראש.

אנומליות של רגישות של יחידות מבניות של הגוף יודיתירונינים - הייצור של ההורמון בכמות הנורמה, אבל התאים אינם רגישים אליו. מצב זה מתייחס לפתולוגיות תורשתיות מולדות. זה נגרם על ידי פגם במבנה של חומצה deoxyribonucleic וכרומוזומים.

Cretinism סימפטומים

מאז מחלה זו היא תוצאה של ייצור מופחת של יודיתירונינים, הסימפטומים של cretinism יהיה בשל תפקוד תקין של בלוטת התריס.

להלן סימנים של cretinism, אשר מזוהים עד שלושה חודשים. המסה של התינוק היא בדרך כלל יותר מ 4 ק"ג. לאחר הלידה, צרחות תינוקות אינן אינטנסיביות. תהליך חבל הטבור הנותר נעלם הרבה יותר מאוחר מאשר בפירורים בריאים. ירידה נוספת בפעילות, נמנום מתמשכת והתיאבון ירד. חלב התינוק מוצץ מאוד איטי. בתהליך האכלה לעיתים קרובות מפסיק לנשום, עור הפנים כחלחל. נשימה קשה ורועשת למדי. לתינוק יש לעיתים קרובות עצירות ונפיחות. בנוסף, לעתים קרובות מלידה, פירורים מופיעים בקע טבורי. טמפרטורת הגוף של התינוק לעיתים קרובות טיפות ל 35 ° C.

יובש של הדרמיס עלול להימשך זמן רב לאחר הלידה. המעיינות על הקמרון של הגולגולת אינם מגודלים במשך זמן רב ומאופיינים בגדלים גדולים. התדירות של התכווצויות שריר הלב מופחת. שרירי התינוק צפופים למגע, אשר נראה כי הטון מורם, אבל זו הנחה שגויה. צפיפות כזו גורמת לנפיחות.

אבחנה cretinism יכול להיות מזוהה בשליש השני של חייו של הילד בעזרת האינדיקטורים הבאים:

- בתקופה הנסקרת, כל הסימפטומים הופכים היטב לידי ביטוי קל להבחין. הסימפטומים של תקופה זו נמשכים לכל החיים. בסיבוב הראשון, יש פער בצמיחה. צמצום הוא עולה במשקל גרוע. עם זאת, התינוק רזה לא נראה, כי יש נפיחות כללית;

- הגוף של הילד הופך להיות פרופורציונלי: הגוף הוא מוארך, ואת הגפיים, להיפך, הם מקוצרים. הידיים רחבות והאצבעות קצרות. גשר האף רחב, והעיניים צרות. ראש הגדלים הם נורמליים, אבל בשל אורך חסר של הגפיים והגוף כי הם stunted, זה נראה גדול באופן לא פרופורציונלי;

- נפיחות לתת את הפנים של התינוק מראה אופייני. פירורי הצוואר קצרים ועבים. הלשון היא נפוחה ולכן מסיבה זו לפעמים לא מתאים בחלל הפה;

- השיניים על רקע בני גילם פרצו מאוחר יותר;

- תינוק איטי ונמנום, חסר תקשורת. כמו ההתבגרות הוא ציין התפתחות אינטלקטואלית מאוחרת. עצירות ונפיחות מתלוות תמיד למצב המתואר.

המחלה cretinism הוא ציין לעתים קרובות את הקורס קל. במקרה זה, סימנים ראשונים של cretinism נמצאים אצל ילדים מעל גיל שנתיים. לעתים קרובות המחלה מזוהה לראשונה בשלב הבגרותי.

סימנים של cretinism במבוגרים המפורטים להלן.

באופן חיצוני, בסיבוב הראשון, יש חוסר פרופורציה של הגולגולת. עם זאת, למרות גודל הראש גדול באופן לא פרופורציונלי לעומת הגוף, cretinism מאופיין על ידי ירידה בגודל של חלל גולגולת וגודל המוח (microcephaly).

בנוסף, חולים עם cretinism נבדלים על ידי קומתם הקצר. הצמיחה של אנשים עם אבחנה של cretinism שונה, עם זאת, באופן כללי, היא נמוכה בהרבה מאשר אדם בריא.

ברבע מהמקרים באנשים הסובלים מקטינות, יש גוף יחסי, בשאר - חוסר פרופורציה בגוף. הגפיים ביחס לגזע מתקצרות ומאופיינות בעובי גדול, וכתוצאה מכך תנועותיו של אדם הסובל מהפתולוגיה המתוארת אינן ברורות ומגושמות. הרגליים עטוף לעתים קרובות בפנים, ואת כף הרגל הוא ציין. המפרקים הם מעוותים מסיבי לעתים קרובות.

ניידות בעמוד השדרה נפגעת. כמעט לכל האנשים הסובלים מהפתולוגיה המתוארת יש אגן צר. בצמיחה של גודל הבסיס של הגולגולת הם מסומנים גם חריגות, כך האחורי של האף הוא שקוע ורחב. המצח של המטופלים מכוסה קמטים, מה שמקשה על קביעת הגיל הנכון על פי המראה, משום שהחולים נראים הרבה יותר מבוגרים משנותיהם.

השיער על הגוף של אנשים הסובלים ממחלה זו היא גרועה למדי. השיער עצמו די קשה ושחור. סימנים אופייניים אחרים יכולים להיחשב, עצמות לחיים רחבות, אוזניים בולטות, מצח גבוה, שפתיים גדולות, לשון מתנדנדת כל הזמן.

פיגור שכלי מצוי בכל האנשים הסובלים מקרטניזם, אך במידות שונות של חומרה. זה קורה כי העיכוב בהתבגרות של תפקודים מנטליים מגיע לדרגה של אידיוט, כאשר הנושא אינו מסוגל לשרת את עצמו.

ב cretinism, תפקוד בלוטות המין מצטמצם, ואת האיברים עצמם מצטמצמים בגודל. הפרעות דיבור וליקוי שמיעה בולטות מאוד. מסומן גם על ידי נמנום מוגברת, אדישות, עייפות, הפרעות נפשיות של חומרה משתנה.

מבוגרים עם cretinism הם אינרטי, טיפש, אדיש, ​​ואת מעשיהם הם איטיים. רגשות ידידותיים לסביבה שהם אינם מציגים. מאופיין בחשדנות ורטינות. חנונים אוהבים חיבה. הם קל להציע ובלתי יציב מבחינה רגשית. אם החולים נופלים ל"כלבת ", אז מעשיהם מסוכנים לאחרים. התפוצצויות רגשיות במחלה זו אצל מבוגרים הן ביטוי, נדיר למדי, ועוברות במהירות. אתה יכול להרגיע אדם חולה בעזרת ליטוף.

לעתים קרובות, אנשים הסובלים cretinism, להיות מדוכא, וכתוצאה מכך הם יכולים לעשות ניסיון התאבדות.

הילד, ככל שהם מתבגרים, מזדקנת מהר יותר מאשר עמיתים בריאים. הגוף של אנשים עם המחלה המדוברת דורש הרבה חום, כי הם לא אוהבים לזחול החוצה מתחת לשמיכה עבותה.

אפשר להבחין בשינויים בפנים האופייניים לפתולוגיה זו, כגון נפיחות, אף שטוח עם גב שקוע, לעתים קרובות פה פתוח, רוק זורם, הלשון בולטת החוצה. חיקוי של חולים מאופיין במחסור. ההבעה על פניו מטופשת.

סימנים אחרים לקרטיניזם הגלום בחולים: התבגרות חלקית של מאפיינים מיניים ביולוגיים, במקרים מסוימים קריפטורכידיזם או ציסטות בשחלות, ירידה בתצורה של איברים פנימיים, גסות של האפידרמיס, עובי מוגבר וחיוורון העור, הופעת כתמי פיגמנט, שבריריות ציפורניים, הזעה מופחתת.

מאז cretinism אצל ילדים מתפתח עם בלוטת התריס, כל התהליכים המתרחשים בגוף הם מעוכבים. כתוצאה מכך, אצל תינוקות עם אבחנה של קרטיניזם, קיים פער בהיווצרות תפקודים מנטאליים, ירידה בפעילות האינטלקטואלית ועיכוב בהתפתחות הפיזית. בנוסף, מחלה זו יש שינויים התנהגותיים.

טיפול בקרטיניזם

תוצאת המחלה הנמדדת נובעת מהזמן של טיפול הולם. אחרי כל קרטיניזם, מה זה? זוהי מחלה הנגרמת על ידי חוסר ייצור של יודיתירונינים, אשר מוביל לעיכוב היווצרות. לכן, טיפול מוקדם של cretinism תורם להתפתחות בריאה יותר.

מחלת המחלה מתאפיינת בהופעת שינויים באוריינטציה הפתולוגית במערכות ובאיברים שונים, ולכן החולה נתון לבדיקה על ידי המומחים הבאים: אורתופד, מטפל או רופא ילדים, אנדוקרינולוג, נוירופתולוג ופסיכיאטר. עם זאת, הרופא הראשי הוא האנדוקרינולוג, שכן cretinism המחלה עדיין של בראשית האנדוקרינית. מומחים אחרים קובעים את נוכחותם של טרנספורמציות פתולוגיות באיברים הרלוונטיים.

כדי לאבחן cretinism, פעילויות חובה הבאות מתבצעים. בתור הראשון, דגימת דם נלקח על מנת לקבוע את עוצמת הקול של יות'יטרונינים מסונתזים הורמוני יותרת המוח.

ברפואה, יש דבר כזה כמו היפותירואידיזם חולף או חולף. אינדיקטורים של יודיתירונינים יורדים באופן זמני ולאחר פרק זמן מסוים משוחזרים. במקרה זה, cretinism אינו מפתח את המחלה. בדיקת דם באותו זמן מראה ירידה קלה בתכולת ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס, וכן עלייה קלה בריכוז של thyrotropin מסונתז על ידי בלוטת יותרת המוח. תוצאה כזו נחשבת על ידי הרופאים להיות ספק, ולכן המחקר צריך לחזור על עצמו לאורך זמן.

תפקיד גדול באיתור בזמן של cretinism הוא שיחק על ידי הקרנה, אשר מתבצעת בשלב neonatal. תרגול הנוהל הזה מתורגל ביום הרביעי לאחר לידתו של התינוק, אם התינוק הופיע בזמן. בדיקות מוקדמות לתינוקות מוצגות ביום 7. שיטת ההקרנה קובעת את התוכן של thyrotropin בדם. אינדיקטור זה מספק מידע על הביצועים של בלוטת האנדוקרינית. היא נחשבת בסיסית לאבחון הפתולוגיה הנדונה. בעת קביעת התוכן המוגבר של הורמון מגרה בלוטת התריס, retesting מתבצעת מיד. כמו כן מונה טיפול מניעתי ואמצעים מתקנת ותכשירים של תירוקסין.

אצל ילדים שלא התגלו קרטניזם, בתקופה של אמצע השליש השני של החיים ועד לסיומה, בדיקת דם עשויה להראות תוכן מוגבר של כולסטרול ושומן, שהוא עדות עקיפה לנוכחות המחלה המתוארת.

כדי לזהות שינויים פתולוגיים, מומלץ לבצע ניתוח של הרכב ביוכימי של דם. מחקר קליני נעשה גם בהרכב הדם מנותח, כלומר: התוכן של המוגלובין, תאי דם לבנים, נוסחת לויקוציטים, אינדקס צבע, ריכוז תאי הדם האדומים. כתוצאה מכך, אנמיה יכולה להיות מזוהה.

בנוסף בדיקות דם, בדיקה אולטראסאונד של בלוטה נדרשת. מחקר זה מאפשר לקבוע: נוכחות של תצורות שונות, תצורה של האיבר וגודלו, שינויים במבנה בלוטת התריס, צמיחה של קטעים בודדים של בלוטת, מצב של זרימת הדם (סריקה דו-צדדית).

נתוני הסקר הנ"ל מאפשרים לזהות את הגורמים לחריגות בתפקוד הבלוטה. עם גילוי מוקדם של הפתולוגיה המדוברת, מצב המחלה יכול להיות מלא פיצוי על ידי לקיחת thyroxin. לכן, חשוב מאוד לבצע פעולות בזמן לאבחון מראש של טיפול הולם של cretinism.

עם ירידה ביעילות של בלוטת המליצה על מינויו של טיפול חלופי. אדם חולה הוא prescribed את השימוש של סוכנים הורמונליים שמטרתם להחזיר את תפקוד הולם של בלוטת התריס. תרופות אלה מראות תוצאות חיוביות עבור כל וריאציות של בלוטת התריס, למעט אלה הנגרמות על ידי הפרעת רגישות של רקמות ל ידותירונינים.

אנדוקרינולוגים בדרך כלל רושמים טריודהאודותירונין או לבות'ירוקסין. בנוסף לשימוש של סוכני pharmacopoeial, עליך גם לדבוק דיאטה הוקמה. בתור הראשון, כל מזון הנצרך על ידי המטופל צריך להיות מועשר עם יוד.

פעילות הילדים צריכה להיות בנויה כך שהילדים לא ירגישו נחותים או מקופחים. כל דחף יצירתי צריך גם לעודד את הילד. יצירתיות מאפשרת לך לשפר את הכישורים החברתיים ותורמת להתפתחות מיומנויות מוטוריות.

ילדים הסובלים מקרטניזם צריכים להיות מנוטרים ללא הרף על ידי אנדוקרינולוג, כך שהרופא יוכל לתקן מיד את המשטר הטיפולי ואת המינון של סמים. מבחר שיטות הטיפול והתיקון של החשיפה בשלב היווצרותם של מבני מערכת העצבים וצמיחת הגוף ראוי לתשומת לב מיוחדת.

נשים המעוניינות בקרטיניות, מה שהן, חייבות בהכרח להבין אמת פשוטה - מדובר במחלה חמורה הדורשת פעולה מתקנת טיפולית. התוצאה של הפתולוגיה הזו תלויה בזמן איתור וטיפול של הטיפול.

הילדים, עם גילוי מוקדם של החריגה הנדונה, והחלו את הטיפול בקרטיניות לאחר שהגיעו לפירור של שלושה שבועות, אינם מפגרים אחרי בני גילם הבריאים בפיתוח. לכן, אבחנה בזמן של cretinism חשוב מאוד, בפרט, ההקרנה. אם ההקרנה לא נעשית (למשל, בלידה בבית), אז לא ניתן לקבוע טיפול הולם בזמן. תינוקות כאלה ישתרכו מאחור בהתבגרות פסיכו-פיזית, יש עיכוב בדיבור. היווצרות האינטלקט סובלת גם היא.

כדי למנוע התרחשות של cretinism, אישה נושאת ילד צריך לאכול מוצרים מועשרים ביוד, לעבור בדיקה מעבדה לעקוב אחר כל ההמלצות הרפואיות. על מנת שהבלוטה האנדוקרינית תתפתח בצורה נכונה בפירורים, הריכוז הנדרש של יוד חייב להיות כלול בגוף הנשי.

לפיכך, מניעה של cretinism חייב להכיל את הצעדים הבאים:

- קליטה במהלך נשיאת ההכנות של העובר ביוד;

- תזונה של האם לעתיד;

- איסור על לידת ילדים מקרובי משפחה;

- אמצעי מניעה למניעת מחלת בלוטת התריס.

צפה בסרטון: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (סֶפּטֶמבֶּר 2019).