החמרה - זוהי הגזמה על ידי נושא החומרה המתוארת של סימפטומים, כי הם נוכחים או סובייקטיבית הרגשתי. החמרה יכולה לפעול באופן דטרמיניסטי במודע או שיש לה אופי תת-מודע של התרחשות. הגורמים להחרפת הסימפטומים הכואבים ניתנים לקביעה, הן על ידי נוכחותה האמיתית של המחלה והן על ידי האישיות ותכונות המוטיבציה של האדם.

התנהגות מחמירה נחשבת כאשר אדם תורם להידרדרות של בריאותם או מעכב את תקופת המחלה (צורה פעילה, כאשר אי ציות להמלצות הרופא, פגיעה עצמית אפשרית) או מגזים את הסימפטומים הקיימים (צורה פסיבית כאשר מספר התלונות גדל). סימולציה פתולוגית מתבטאת לא רק בהגדלה על ידי נושא הסימפטומים של המחלה הקיימת, אלא גם על ידי מזעור השפעת הטיפול הניתן, אשר אינו תואם את המדדים האובייקטיביים לשיפור. מצב זה מיוחס להפרעה נפשית, דורש אבחנה קלינית מתאימה ופסיכותרפיה. שלא כמו סימולציה מודעת, החמרה יכולה להיות סימפטום או מאפיין של מידת ההתקדמות של פסיכופתולוגיה.

מה זה מחמיר?

הגורמים להחמרת הסימפטומים הקיימים הם הפרעות נפשיות או הפרעות המלוות את ההיפוכונדריות וההיסטרואידים, כמו גם אצל הקשישים, עם שינויים משמעותיים בנפש. כמו כן, התנהגות זו עשויה להתפתח עקב טראומה פסיכולוגית כרונית (להזכיר לאחרים על הפגם, טיפול יתר), ויש להם אופי נוירוטי. הקושי באבחון הפרעה זו טמון בדמיון הראשוני והשטחי עם הסימולציה, אולם הסימולציה היא תמיד המוטיבציה העצמית, בעוד שהפעולות המחמירות הן ביטוי לא מודע לרצונות הנסתרים של הפרט ולתרום לתשומת לב או לטיפול.

במהלך קיומו של אותנטיות של מעמד נפשי ובדיקה פסיכיאטרית משפטית, רופאים וחוקרים מתמודדים עם תופעות כמו סימולציה ועצבנות. כדי לקבוע, לתאם ולהתאים פעולות נוספות, כמו גם להחליט על גורלו של הנושא, חשוב מאוד להבחין אחד מן השני. לכן, הדמייה היא פעולת התנהגות מכוונת, מודעת ומתוכננת, שמטרתה לחקות באופן מכוון תסמינים ותופעות של הפרעות נפשיות או סומטיות, שמטרתן להימנע מעונש שיפוטי.

ניתן להבחין בהתנהגות מחמירה, הן במהלך החקירה והן ברגעים קריטיים של הכרעות על גורלם הנוסף של אלה שכבר הורשעו. לעתים קרובות יותר, סימולציה משתמשת התנהגות סימולציה עם תיאור של אינדיקציות anamnestic מאשר משחק ישירות את הסימפטומים הכואבים. קביעת האמת של תמונת התלונות המוצגות מצטמצמת לחקירה קלינית, התבוננות בנושא ובדיקה פסיכולוגית.

סימולציה ועצבנות הם תהליכים שונים, אם כי סימולציה על רקע נוכחות של הפרעות פתולוגיות של הרישום הפסיכיאטרי הוא החמרה.

סוגי החמרה. זה קורה באופן תת-מודע (הטבוע באדם חולה), בכוונה (כדי להשיג הטבות או את התוצאות הנדרשות של אירועים) ו פתולוגי (אצל חולי נפש). תת-המודע יש את הרצון של אדם לקבל אהדה ותמיכה. הוא נמצא לעיתים קרובות בחולים עם מחסן הדגשה היסטרי, היפוכונדריה ופסיכופתית, אנשים החשודים בדאגה, אשר עוקבים בקפידה אחר הפרמטרים של בריאותם, וכל מחלה מונחת מיד בדרגת תחושות קשות וכואבות, מוגזמים.

הסיבות להחמרתם של האנשים המוצעים הן בקריאת הספרות הרפואית ובהתייחסות לעצמן למחלות, בהצהרה רשלנית של הרופא או בכל נציג של הצוות הרפואי.

התכווצות מכוונת מונעת על ידי רווח. הוא מחולק לפעולה (כאשר החולה עצמו מעכב התאוששות או מחמיר באופן עצמאי את מצבו) ופסיבי (הגזמה של סימפטומים, תלונות על תופעות אחרות שאינן אופייניות למחלה). כאשר מגזים במתכוון את הסימפטומים של המחלה, התנהגות מחמירה היא עבירה פלילית אם היא משמשת למטרות בלתי חוקיות (קבלת דמי ביטוח, פטור מהצבא וכו ').

כאשר יש צורך לבסס את עובדת החמרה, הרופא או פקיד ההוצאה הראשונה מתמקדים בעיקר בנתונים האובייקטיביים של בחינת המטופל, בקבלת הבדיקות הנדרשות, ולא בתיאורים הסובייקטיביים שלו לרווחתו.

החמרה פתולוגית נחשבת בפרספקטיבה של החמרה של הפרעות נפשיות.

החמרה של הפרעות נפשיות

החמרה פתולוגית מרמזת על הגזמה של סימפטומים של ביטוי של מחלות סומטיות פסיכו-רגשיות אצל אנשים חולים נפשית. זה שכיח למדי בפעילויות פסיכיאטריות משפטית, המתרחשות בצורה של תלונות מכוונות של סימפטומים שהיו בעבר מאופיינים ומאפיינים את המחלה, אך כיום הם קצוצים.

פסיכיאטריה מחמירה מחולקת לשלושה סוגים עיקריים של ביטוי: meta-agravravation, החמרה סופר ו distimulation. כאשר מטא-חריטה, אדם בכוונה מבקש להאריך את השלב החריף ביותר של המחלה (דיכאון, גירוי עוררות).

הגדילה כוללת תלונות על תסמינים, אשר נשללת במקרה של מחלה ניתנת לאבחון אמיתי (הפרעות נפשיות ונפשיות בסכיזופרניה).

דיסמימולציה היא הסתרת המחלה או ביטוייה, הנגרמים על ידי המחלה ותכונות הקורס שלה (עם החמרת סכיזופרניה ומצבים פסיכוטיים, האדם אינו מסוגל להעריך את מצבו שלו, והמניעים המוכתבים על ידי המחלה מחייבים שכל הסימפטומים יהיו מוסתרים)

החמרה פתולוגית נושאת סימפטומים שנשמרים בזיכרון של תופעות קיימות או שיורית של הפרעות נפשיות. לעתים קרובות מתרחשת כאשר מחלות נפש מבוססות על הטבע האורגני (פציעות ראש, מחלות כלי דם ו תורשתיות, עם oligophrenia). הנפוץ ביותר הוא הגזמה של חוסר עקביות אינטלקטואלית, בעיות בתחום הרוחני, כאבי ראש, אובדן אוריינטציה בחברה, ביטויי דיכאון.

החמרה הופכת לצורה הרגילה של דפוסי התנהגות, כאשר ההתנהגות המחמירה הראשונה הובילה לפתרון מוצלח של המצב או משמשת כתגובה סטנדרטית של אישיות משתנה במצבים קריטיים. מנגנון תגובה כזה קבוע ועשוי לשקף בעתיד את עומק וחומרת הנזק הנפשי (כך, עם ירידה בתחום האינטלקטואלי-רוחני, ההתנהגות המחמירה מתחילה להיראות יותר גרוטסקית ומגוחכת).

הצורה ואת מידת החמרה היא דרך להעריך את חומרת הפרעות נפשיות, את מידת ומהירות ההתקדמות של המחלה. ככל שגילויים פרימיטיביים יותר, גסים יותר ואבסורדיים יותר, כך ניתן לומר יותר את מידת ההפרעה הנפשית.

טיפול לחיסול כולל טיפול תרופתי למחלה הבסיסית ולפסיכותרפיה. המטרה העיקרית של הפסיכותרפיה היא לחפש מניעים נסתרים, צורכי אנוש ולהביא אותם לאזור התודעה, ובשלבים הבאים לחפש דרכים שונות מקובלות חברתית, רלוונטיות ומתאימות כדי לענות על הבקשות שזוהו.

Загрузка...

צפה בסרטון: רואקוטן ללא תוצאות I החמרה בפצעים אחרי רואקוטן I מהפכת טיפול באקנה בשיטת - RIVKA ZAIDE (סֶפּטֶמבֶּר 2019).