אוליגופרניה היא תסמונת של מום מנטלי מולד, המתבטאת בפיגור שכלי עקב פתולוגיה של המוח.

האוליגופרניה מתבטאת בעיקר ביחס למוח, לדיבור, לרגשות, לרצון ולמיומנויות מוטוריות. בפעם הראשונה המונח oligophrenia הוצע על ידי אמיל Krepelin. עבור אוליגופרניה, האינטלקט של אדם מבוגר פיזית, שלא הגיע לרמה נורמלית בהתפתחותו, הוא מוזר.

גורם לאוליגופרניה

הגורמים למחלה הם שינויים גנטיים; נזק תוך רחמי לעובר על ידי קרינה מייננת, נזק זיהומי או כימי; טרום לידתו של הילד, הפרעות במהלך הלידה (טראומה הלידה, asphyxia).

גורם לאוליגופרניה עלול להיגרם על ידי טראומה בראש, זיהומים של מערכת העצבים המרכזית, היפוקסיה של המוח. לא התפקיד האחרון שמילאה ההזנחה החינוכית במשפחות שאינן מתפקדות. לפעמים פיגור שכלי נשאר אטיולוגיה בלתי מוסברת.

שינויים גנטיים יכולים לעורר oligophrenia, ועל פי הסטטיסטיקה, עד מחצית מהמקרים ללמד מסיבה זו.

הסוגים העיקריים של הפרעות גנים המוליכות לאוליגופרניה כוללות הפרעות כרומוזומליות (מחיקה, aneuploidy, שכפול). הפרעות כרומוזומליות כוללות גם תסמונת דאון (trisomy of chromosome 21), תסמונת Prader-Willi, תסמונת אנג'למן ותסמונת ויליאמס.

הגורמים לפיגור שכלי יכולים להיות מופעלים על ידי חוסר תפקוד של גנים בודדים, כמו גם את מספר מוטציות הגנים שבהם התואר עולה על 1000.

מאפיין של oligophrenia

המחלה שייכת לקבוצה גדולה של מחלות הקשורות להתפתחות לקויה. אוליגופרניה נחשבת לאנומליה של חוסר פיתוח של הנפש, האישיות, וגם את כל הגוף של המטופל. שיעור האוליגופרניה במדינות מתועשות מגיע עד 1% מכלל האוכלוסייה, אחוז זה 85% עם פיגור שכלי קל. היחס בין גברים לנשים הוא 2: 1. הערכה מדויקת יותר של התפשטות המחלה נפגעת על ידי גישות אבחון שונות, וגם תלוי במידת הסובלנות של סוציום לליקויים מנטליים ומידת הנגישות לטיפול רפואי.

אוליגופרניה אינה תהליך פרוגרסיבי, אך היא מתפתחת כתוצאה מהמחלה. מידת הפיגור השכלי נבחנת באופן כמותי על ידי גורם אינטלקטואלי לאחר יישום בדיקות פסיכולוגיות סטנדרטיות. לעתים רחוקות, אוליגופרנים נחשבים לאדם שאינו מסוגל להסתגלות חברתית עצמאית.

קפה oligophrenia

ישנם מספר סיווגים של oligophrenia. באופן מסורתי, המחלה מסווגת לפי חומרתה, אך יש סיווג לפי ד"ר פבזנר, וכן סיווג חלופי.

החומרה המסורתית מחולקת לאלו: חולשה (קלה), אימבציליות (מתונה), אידיוטית (בולטת מאוד).

סיווג ICD-10 מכיל 4 דרגות חומרה: מתון, בינוני, כבד, עמוק.

סיווג של אוליגופרניה על ידי מ 'פבזנר

תוצאות עבודתו של מ 'ס' פבזנר אפשרו להבין את מבנה הפגם באוליגופרניה, המהווה כ -75% מכל סוגי האנומליות בילדות, וליצור סיווג, תוך התחשבות באיטיופתוגנזה, כמו גם בייחוד ההתפתחות החריגה.

ב- 1959 הציעה ד"ר פבזנר סיווג - טיפולוגיה של מדינות, שבהן ציינה שלוש צורות של פגם:

- אוליגופרניה מסובכת;

- מסובכים על ידי הפרעות של נוירודינמיקה, אשר באים לידי ביטוי בשלוש גרסאות של פגם: בשכיחות של עירור על עירור; בחולשה קשה של תהליכי העצבים העיקריים; בשכיחות של עיכוב על עירור;

- ילדים oligophrenic עם חוסר ברור של האונות המצחיות.

בין השנים 1973 ל -1979 שיפר מ.ס. פבזנר את סיווגו. היא מזהה חמש צורות עיקריות:

- מסובך;

- מסובך על ידי הפרעות של נוירודינמיקה (מעכבת ו נרגש);

- oligophrenia במתחם עם הפרות של מנתחים שונים;

- פיגור שכלי עם צורות פסיכופתיות בהתנהגות;

- אוליגופרניה עם אי ספיקה חזיתית ברורה.

אבחון של oligophrenia

ישנם קריטריונים אבחוניים עבור ICD-10, המאופיינים על ידי הביטויים הבאים:

.א פיגור שכלי, המתבטא במצב העציר, וכן התפתחות חלקית של הנפש, המאופיינת בהפרת יכולות שאינן מתפתחות במהלך תקופת ההבשלה ואינן מגיעות לרמה הכללית של המודיעין, לרבות יכולות דיבור, קוגניטיביות, מוטוריות ויכולות מיוחדות.

פיגור שכלי, המתפתח יחד עם כל הפרעות נפשיות אחרות, כמו גם סומאטיות או הנובעות באופן עצמאי.

ג. התנהגות מופרעת של הסתגלות, עם זאת, בתנאים חברתיים נוחים, כאשר התמיכה ניתנת, כל הפרעות אלה עם מידה מסוימת של פיגור שכלי אין כמובן ברור.

D. מדידת IQ מבוצעת תוך התחשבות בתכונות בין תרבויות ישירות.

ה. קביעת חומרת ההפרעות ההתנהגותיות, בתנאי שאין הפרעות נפשיות (מנטליות).

קפה א. בוגדנובה

1 - מודיעין מופחת

2 - התפתחות מערכתית כללית של דיבור

3 - הפרעת קשב (קושי לחלוקה, חוסר יציבות, יכולת חילוץ)

4 - הפרת התפיסה (פיצול, איטיות, ירידה בהיקף התפיסה)

5 - חשיבה לא ביקורתית, קונקרטינות

6 - פרודוקטיביות נמוכה של זיכרון

7 - חוסר התפתחות של אינטרסים קוגניטיביים

8 - הפרעות במרחב הרגשי-רצונית (חוסר יציבות של רגשות, חוסר הבחנה, חוסר יכולתם)

קשיים באבחנה של oligophrenia להתעורר כאשר הצורך תיחום מן הגילויים ההתחלה מוקדם של סכיזופרניה. לחולים עם סכיזופרניה, שלא כמו אוליגופרנים, יש עיכוב חלקי בהתפתחות, ולכן, התמונה הקלינית מראה ביטויים האופייניים לתהליך אנדוגני - אוטיזם, סימפטומים קטטוניים ופנטזיה פתולוגית.

מעלות של אוליגופרניה

אותה סיבה יכולה לגרום לאנשים עם רמות שונות של oligophrenia. נכון לעכשיו, על פי ICD-10, 4 מעלות של oligophrenia הם ציינו.

מטומטם. IQ <20

מטומטם כבד, מטומטם כבד. IQ 20-34.

מתון - מטומטם. IQ 35-49.

אור - חבות. IQ 50-69.

צורות של אוליגופרניה

להקצות צורות של oligophrenia על בסיס של אטיולוגיה.

הקבוצה הראשונה של oligophrenias נגרמת על ידי גורמים מיקרוסקופיים, תסמונת Crouzon, תסמונת Aper, תסמונת ראדה, phenylketonuria, gargoilism, galactosemia, תסמונת מרפן, תסמונת שרשבסקי-טרנר, מחלת ברדה-ביידל, תסמונת לורנס-מונה, תסמונת דיזאן, תסמונת, תסמונת טרנר, תסמונת טרנר, תסמונת טרנר. .

הקבוצה השנייה של oligophrenias נגרמת על ידי נזק תוך הרחם לעובר, זיהומים ויראליים (אודם בהריון), עגבת מולדת, toxoplasmosis, listeriosis, כמו גם גורמים רעילים והפרעות הורמונליות.

הקבוצה השלישית של oligophrenias נגרמת על ידי גורמים בתקופה של התפתחות עוברית (Rh סכסוך), תקופת לאחר הלידה (asphyxiation עוברית, טראומה הלידה), ואת 3 השנים הראשונות של החיים (זיהומים בעבר, פציעות מוח, תת-פיתוח של מערכות המוח, הידרוצפלוס מולד ).

צורות בודדות של oligophrenia נכונים (ראשוני) ו שקר (משני).

אולגופרניה בילדים

ילדים באופן טבעי הם בריאים כמעט, עם זאת, פיגור שכלי אופייני של oligophrenia.

האוליגופרניה בילדים מתבטאת בקוגניטיבית, במישור הרגשי-רצונית, ובמוזרות עמוקה. אוליגופרניה ילדים מאפשרת לחולים להתפתח, אך באופן לא טיפוסי, לאט, לעיתים קרובות עם ליקויים חמורים.

Oligophrenia אצל ילדים לאחר היווצרות של דיבור הוא נדיר, אבל אחד הזנים שלה הוא דמנציה - דמנציה. בדמנציה, הפגם האינטלקטואלי בילדים הוא בלתי הפיך, עם התקדמות המחלה, מה שמוביל להתמוטטות הנפש.

יוצאים מן הכלל הם מקרים בהם הילד סובל מפיגור שכלי המתרחש עם מחלת נפש (סכיזופרניה, אפילפסיה), המחמיר את הפגם. הפרוגנוזה של ילדים אלה היא לעתים קרובות שלילית.

מקומי defectology, oligophrenics מחולק לקבוצות הבאות: morons, imbeciles, אידיוטים.

אולגופרניה בשלב הפיגור מאופיינת במעט פיגור שכלי. ילדים אלה מייצגים את המרכיב העיקרי בבתי ספר מיוחדים ובבתי ספר מיוחדים לתלמידים מפגרים.

האוליגופרניה בשלב הטמטום והאידיוט מתבטאת בפיגור מתון או מתבטא. ילדים כאלה גרים במשפחות או במוסדות למגורים של ביטוח לאומי, שם הם נשארים לכל החיים. תינוקות Oligophrenic עם נגעים במוח לגדול עצבים, נחלש, עצבני. רובם סובלים מרטבה. הם מאופיינים על ידי אינרציה של תהליכים עצביים, כמו גם חוסר רצון לתקשר עם העולם החיצון. לעתים קרובות הצורך לתקשורת אצל ילד בגיל הגן אינו מתעורר כלל, ולכן ילדים אינם מסוגלים לתקשר עם בני גילם.

סימנים של אוליגופרניה אצל ילדים

אוליגופרניה אינפנטילית מתבטאת בחוסר היכולת לפעול על פי דפוס, על ידי הוראה מילולית, על ידי חיקוי, שכן הספונטניות של למידה ניסיון חברתי צומצמה באופן דרסטי. נוכחות של הבנה מצבית של הדיבור הוא ציין לפני הכניסה לבית הספר. ילד חולה זקוק לחזרות משתנות יותר מאשר ילדים רגילים.

סימנים של oligophrenia בילדים הם ציינו את underdevelopment של פעילויות - משחקים, עיצוב, ציור, עבודה ביתית היסודי. האוליגופרניה התינוקת מתבטאת בחוסר עניין בכל דבר מסביב. ילדים עד שנה לא להגיע צעצועים, לא נוטים לתמרן אותם. רק בגיל 3 - 4 שנים, ילדים מפגרים נפשית מגלים עניין בצעצועים.

ילדים אולגופרניים שאינם לומדים במוסדות מיוחדים ואין להם קשרים עם פגמים, עד סוף תקופת הגן, פעילות גרפית ברמה קצרה, חסרת מטרה, כאוטית.

מאפייני האוליגופרניה בילדים כוללים פיגור בהתפתחות החושית, פיגור בתשומת לב מרצון - חוסר האפשרות של ריכוז תשומת לב לאורך זמן, כמו גם ביצוע סוגים שונים של פעילות. מעשים של ילדים הם כאוטי, והתפיסה מאופיינת על ידי חוסר הבחנה כמו גם צרות. כל הילדים עם פיגור שכלי עם הפרעות בדיבור ניתנים לתיקון. דיבור שמיעה מתפתח אצל ילדים עם מוגבלות ועיכובים. מסיבה זו, הקשקוש נראה חסר או מאוחר מאוד.

סימני האוליגופרניה בילדים מתבטאים בעיכוב בהיווצרות הדיבור, ובחלק מהילדים אין דיבור ל 5 שנים. קשיים גדולים נגרמים על ידי פתרון משימות הדורשות חשיבה ויזואלית-פיגורטיבית. הזיכרון של ילדים כאלה מסומן בנפח קטן, דיוק נמוך ועמידות של חומר בעל פה בעל פה, כמו גם חומר חזותי.

אצל ילדים האוליגופרנים, שינון בלתי רצוני גובר, המאופיין בשינון של משהו יוצא דופן, בהיר, אטרקטיבי, וכן שינון מרצון תוקם ב ילדים בסוף הגן או בתחילת תקופת בית הספר.

סימני האוליגופרניה בילדים מתבטאים בהתפתחות חלשה של תהליכים רצונית, חוסר יוזמה, חוסר עצמאות, אימפולסיביות, קשיים בהתנגדות לרצונו של אדם אחר. ילדים אלה מאופיינים בחוסר הבחנה מספקת, טווח מוגבל של חוויות, חוסר בגרות רגשית, חוסר יציבות ברגשות, אופי קיצוני של גילויי צער, שמחה, הנאה.

טיפול באוליגופרניה בילדים

הפרדת ילדים לפי מידת הנחשלות והגדרתם בפנימיות, לבתי ספר מיוחדים אין לעתים קרובות תוצאה חיובית. בתנאי שאם הילד חי בבית, אז את האווירה בבית הוא תורם כדי להשתלט על מיומנויות שונות, כפי שהוא מנסה לשחק עם עמיתיו, לתקשר, ללמוד. עזרה של קרובי משפחה מסייע לילדים בפיתוח כמו גם הסתגלות בחברה. כפי שמראה בפועל, גם ילדים קשים מאוד, לאחר הכשרה נכונה, רוצים תקשורת ופעילות. ילדים חולים רואים ילדים עם עניין, כמו גם מבוגרים, ובסופו של דבר להתעניין צעצועים. האינטראקציה עם המורה עוברת דרך המשחקים הזמינים, ולאחר מכן מיומנויות למידה (שתייה מכוס, אכילה בכפית, ההלבשה). תכונות של יחסים בין אישיים הן כי הילד תלוי סיוע בתקשורת, כמו גם תמיכה. הילד מתקשה להבין מה סובב אותו, ואנשים מתקשים לעתים קרובות להבין אותו. מאחר שהוא שותף חלש בתקשורת, הוא עשוי להתנתק מכל מגע, או ביטוי של שליליות תקשורתית - תוקפנות אוטומטית, הופעת פחד, חרדה, תוקפנות.

הטיפול באוליגופרניה בילדים כולל את ההיבטים הפדגוגיים הבאים: לקיחת אוליגופרניה בתנאים שווים כבעל שיח; יצירת תקשורת מהימן, כיבוד התכנסות הדדית.

העדר פעילות הילד, חולשה כללית ועיכובים התפתחותיים עלולים להוביל לטיפול מופרז מצד ההורים, ובכך לעכב את התפתחותם העצמאית. בנוסף למשפחה, חשוב מאוד להיכלל בקבוצת עמיתים: קבוצת ילדים, קבוצת משחקים קטנה או קבוצת בתי ספר עם תמיכה חינוכית חובה. מיומנות של מיומנויות חברתיות על ידי אוליגופרנים תלויה במידה רבה חינוך. הבדלים במיומנויות מאסטרינג נמתחים מחוסר אונים לעצמאות, כמו גם לחופש לתקשר; מ אגרסיבי לביטחון ואהבה.

טיפול באוליגופרניה

מחלה זו כוללת טיפול ספציפי, אשר תלוי הגורם oligophrenia. ב עגבת מולדת ו toxoplasmosis, הטיפול נועד לחסל את הסימפטומים של מחלות אלה.

במקרה של הפרעות מטבוליות (phenylketonuria), מומלץ טיפול בדיאטה, ובאנדוקרינופתיה, טיפול הורמונלי במיקסדמה נקבע.

סמים (Phenazepam, Neuleptil, Sonapaks) נקבעו כדי לדכא דחפים פרוורטיים נכונה liveness רגשית. לפיצוי, אמצעים רפואיים וחינוכיים, כמו גם הכשרה מקצועית והכשרה לעבודה הם בעלי חשיבות רבה.

עבור שיקום מוצלח, כמו גם הסתגלות חברתית של oligophrenics, פנימיות, בתי ספר עזר, ובתי ספר המקצועית המקצועית למלא תפקיד חשוב.

צפה בסרטון: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (סֶפּטֶמבֶּר 2019).