פסיכולוגיה ופסיכיאטריה

פסיכוזה תגובתי

פסיכוזה תגובתי היא הפרעה נפשית המתרחשת לאחר טראומות נפשיות, זעזועים חזקים במיוחד, בעלי משמעות רגשית לאדם. הופעתם של פסיכוזות תגובתי, כמו גם את התכונות שלהם במהלך סימפטומטולוגיה, ישירות תלויים המאפיינים החוקתיים של האדם טראומה נפשית.

פסיכוזה תגובתי היא זמנית, הפיכה ומגוונת בתמונה הקלינית שלה. המחלה יכולה להתרחש בצורה של הזיות, תדהמה, רגשית, כמו גם הפרעות תנועה.

גורם פסיכוזה תגובתי

אופי הטראומה הנפשית, כמו גם התכונות החוקתיות של המטופל, הם בעלי חשיבות מכרעת להתפתחות המחלה. פסיכוזה תגובתי הוא בקלות יכול להתרחש במחסן פסיכופתים פרטיים עם היסטרי, רגשית לא יציבה, כמו גם נטיות paranoiac. שינויים פתולוגיים הנגרמים על ידי מחלות מדבקות בעבר, פגיעות מוח טראומטיות, שיכורים שונים, עבודה מופרזת, אלכוהוליזם, נדודי שינה, כמו גם תקופות של משברים הקשורים לגיל נחשבים לגורמים מעוררים. גיל ההתבגרות וגיל המעבר פגיעים מאוד במונחים של הופעת תגובות נפשיות.

תסמיני פסיכוזה תגובתיים

השם השני לפסיכוזה תגובתי הוא הלם פסיכוגני, שיכול להתרחש בצורה היפוקינטית או היפר-קינטית.

פסיכוזה תגובתי והתסמינים שלה תלויים בצורת המחלה. הצורה ההיפוקינטית מאופיינת בהתפתחות פתאומית של מצב מטופש; קהות החולה מאימה, הגבלות בתנועות, חוסר יכולת לדבר.

הצורה hyperkinetic מסומן על ידי המראה הספונטני של עירור מוטרד הפרעה. במקרים מסוימים, השינוי של hyperkinetic כדי hypokinetic טופס אופייני. שתי צורות אלה מסומנות על ידי דמדומים, יש הפרעות גסטטיביות (טכיקרדיה, טיפות לחץ דם), כמו גם אמנזיה חלקית או מלאה.

בהתאם למאפיינים של המופע, כמו גם את מהלך הפסיכוזות תגובתי, הלם (חריפה), תת-קרקעי, וגם פסיכוזה תגובתית ממושכת מבודדים.

פסיכוזה תגובתית חריפה וגורמיה: ההשפעה של טראומה פסיכולוגית פתאומית (התקפה של פושעים, אש, מבול, רעידת אדמה), הידיעה על אובדן אדם שאין לו תקנה, או אובדן ערכים אישיים.

פסיכוזה תגובתי תת-מוחית מתבטאת לעיתים קרובות בפרקטיקה השיפוטית. פסיכוזה תגובתי כוללת פסיכוזה היסטרית, דיכאון פסיכוגני, פרנואיד פסיכוגני ופחד פסיכוגני.

דיכאון פסיכוגני מאופיין בסימנים מדוכאים או מדוכאים, לעתים קרובות בשילוב עם דמעות, עצבנות, מזג קצר, חוסר שביעות רצון. המדינה מאופיינת בהתנהגות אקספרסיבית-תיאטרלית, ברצון למשוך תשומת לב לעצמם, כמו גם לחמלה, אמפתיה, לעתים קרובות עם ניסיונות התאבדות אובדניים המעידים על דיכאון היסטרי. לעתים קרובות, חולים יש סימנים האופייניים סוגים שונים של דיכאון. כל המקרים של דיכאון פסיכוגני קשורים למשהו פסיכו-טראומטי. הסימפטומים של דיכאון לשכב כמעט מיד או כמה שבועות מאוחר יותר. במקרים נדירים, דיכאון פסיכוגני מסובך על ידי הפרעות חמורות כגון פנטזיות הזוי, pseudodementia, puerilism.

פסיכוזה היסטרית תגובתי מסומנת על ידי תסמונת Ganser, פנטזיות הזוי, pseudo-dmentia, תסמונת רגרסיה התנהגותית, puerilism.

פנטזיות מזויפות מתבטאות כמערכות קטנות, לא יציבות וניתנות לשינוי בתוכן שלהן על ידי נסיבות חיצוניות, על ידי הערכה מחדש של האגו שלהם, רעיונות של גדלות, רפורמה, המצאה, ועוד הרבה פחות על ידי רדיפות או האשמות. התנהגות החולים מתאפיינת בתיאטרון, רצון למשוך תשומת לב. פנטזיות אלה מופיעות בהדרגה או בחדות, מאופיינות בצרות של מודעות.

פנטזיות הזויפות מתוארות לאורך זמן ומתקיימות במשך מספר חודשים. בהתאם להתפתחות הפסיכוזה, פנטזיות הזוי מוחלפות במצב של פוריות או pseudodementia.

תסמונת גנזר היא תדהמה היסטרית של דמדומים עם סימני תופעות של מימורקי, המאופיינים על ידי שגוי בתשובות התוכן שלהם לשאלות. עבור החולים, דיסאוריינטציה אופיינית למקום, בחלל הסובב, בזמן, באני. בחלקם, הפיגור גובר, באחרים ההתרגשות עם האקספרסיביות, הרגשות הם משתנים, פחד, חרדה עם אלמנטים של ליצנות מופיעים. אנשים חולים מתחילים להתבלבל בעת ביצוע פעולות פשוטות מוכרות, הם מלווים אמנזיה מלאה. מספר מקרים של תסמונת Ganser משתנים על ידי pseudodementia.

Psevdodementsiya, להיות דמנציה דמיונית, מאופיין תשובות שגויות, כמו גם פעולות לבקשות פשוטות או שאלות. חולה לבצע טעויות במהלך לספור היסודי, לא יכול שם את מספר האצבעות על היד, וגם ללכת לאיבוד בשמות של האצבעות, לבלבל את האף עם האוזן, לבצע הפרות בעת הכתיבה, כאשר מבטא נאום. רוב המטופלים מחייכים ללא חיוך, מעוותים, מראים עוררות מוטורית. לחולים אחרים יש דיכאון, חרדה, בלבול. דמנציה מדומה מוחלפת לעתים קרובות על ידי פוריות, המאופיינת בהתנהגות מוזרה לילדים. חולה לעשות צעצועים נייר, לאסוף עטיפות סוכריות, לדבר על האינטונציות של הילדים. פוריליזם משולב לעיתים קרובות עם דמנציה פסאודו.

תסמונת רגרסיה התנהגותית או תסמונת הפרא מסומנת על ידי רצון ההתנהגות של החיה. התסמונת מאופיינת בתסיסה פסיכו-מוטורית: הנביחה החולה, הנהמה, האצות, הפשיטה, קריעת הבגדים, הברכיים, האכילה בידיים. תסמונת האכזריות מופיעה לאחר טראומה נפשית ומסומנת בדמדומים או בהשתנות תודעתית.

פרנואידית פסיכוגנית מסומנת אשליות פיגורטיביות. המצב מאופיין חרדה, עוררות, פחד, פעולות אימפולסיביות, עוררות מוטורית. המטופלים מחפשים הגנה, מחפשים אויבים דמיוניים, לעתים קרובות מבולבלים. פרנואיד פסיכוגני יכול להתפתח עם עקירה ממושכת, בתקופה של חוסר שינה, וגם לעתים קרובות בגלל חוויות טראומטיות פסיכוגניות. מצב זה נמצא בפרקטיקה השיפוטית. חושים קהותיים מסומנים בסימפטומים מוטוריים ודיבוריים ומשולבים לעיתים קרובות עם הפרעות אוטונומיות. יש לו תסמינים היסטריים, דיכאוניים, הזויים ותעתועים.

פסיכוזות תגובתי ממושכות מסומנות בדיכאון היסטרי, פנטזיות הזוי, והפרעות פסאודו-דמנט-פוריל. כל הפרעות אלה במקרים חיוביים נותרים ללא שינוי עד שנה או יותר. פסיכוזה תגובתי ממושך עם תסמינים היסטריים ראשוניים להמשיך בצורה שלילית.

טיפול בפסיכוזה תגובתי

הטיפול מתבצע בבית חולים פסיכיאטרי שבו תרופות פסיכוטרופיות נרשמות, פסיכותרפיה מעורבת. הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

הטיפול בפסיכוזה תגובתי כולל חיסול הגורם העיקרי למחלה, כלומר המצב הפסיכוגני. לעתים קרובות אין צורך בתגובות לטיפול בהלם, בעוד שפסיכוזה אחרת דורשת אשפוז. להשפעה חיובית במצב הפסיכוגני יש פתרון של המצב הפסיכוגני. לעומת זאת, מצב לא פתור מחריף את הפסיכוזה המתמשכת.

טקטיקה טיפולית תלויה בחומרת המצב, באופי של המצב הטראומטי. מצב הגירוי מוסר ע"י זריקות נוירולפטיות וזריקות הרגעה. Neuroleptics להפסיק רעיונות מטורפים. דיכאון תגובתי מטופל עם תרופות נוגדות דיכאון. פסיכותרפיה מבטלת קיבוע מוגזם במצב מלחיץ, וגם מייצרת מנגנוני הגנה פסיכולוגיים.

עבודה פסיכותרפית מתחילה לאחר שחרורו של פסיכוזה חריפה, המאפשרת למטופל לתפוס את הסביבה בצורה הולמת. ברוב המקרים הטיפול מוצלח והחולים חוזרים לעבודה.

Загрузка...

צפה בסרטון: תרופות נגד חרדה, תרופות נגד דיכאון, תרופות פסיכיאטריות, גארי יורופסקי, צמחונות, בעד אכילת בשר, נגד א (סֶפּטֶמבֶּר 2019).