אנורקסיה היא הפרעה נפשית נפוצה למדי, אשר מאופיין על ידי דחייה של צריכת מזון ירידה משמעותית במשקל. הפרעה זו שכיחה יותר אצל בנות אשר בכוונה לגרום לעצמן למצב זה לירידה במשקל או כדי למנוע עלייה במשקל עודף. הגורמים למחלה כוללים תפיסה מעוותת של צורה אישית, פיזית ואין שום חשש לא מאושר לגבי עלייה במשקל. השכיחות הכללית של המחלה היא כדלקמן: 80% מהחולים עם anorexia הן בנות 12 עד 24 שנים, 20% הם גברים ונשים בגיל מבוגר.

אנורקסיה וההיסטוריה שלה נמתח מיוון העתיקה. תרגום מילולי פירושו היעדר הדחף לאכול. לעתים קרובות, אנשים צעירים, כדי להגיע אמת מידה של הדמות, הלך על דיאטה. הדיאטה נתנה את התוצאה הרצויה ועם הזמן באה אנורקסיה - תשישות.

מחלה זו היא חתרנית למדי, לא רוצה לתת לאדם מתוך מצמד שלה. בקשת החברה לגופים רזים עוררה גם אנורקסיה אצל גברים. להביא את עצמך לתשישות כבר לא היה כל כך קשה. האינטרנט מלא דיאטות קטלניות.

נפגעי אנורקסיה קרועים בין החייאה לבית חולים פסיכיאטרי. החיים שלהם נטולי צבעים, והתפיסה הכואבת של עצמם שמנים, הורגת לאט, הופכת אנשים לעור ולעצמות.

גורם למחלה

הגורמים למחלה כוללים היבטים ביולוגיים, חברתיים, פסיכולוגיים. הביולוגיה נתפסת כנטייה גנטית, קונפליקטים פנימיים והשפעת המשפחה נחשבת פסיכולוגית, והשפעת הסביבה נתפסת כחברתית: חיקוי, ציפיות החברה.

אנורקסיה מופיעה לראשונה בגיל ההתבגרות. גורמי הסיכון כוללים גנטי, ביולוגי, משפחתי, אישי, תרבותי, גיל, אנתרופולוגי.

גורמים גנטיים הם קשרים של גנים הקשורים נוירוכימיים, גורמים ספציפיים של התנהגות אכילה, ואחד גנים מתגרה הוא HTRA של קולטן 5-HT2A סרוטונין. גורם נוירוטרופי נוסף, גורם מוחי (BDNF) מעורב גם הוא בהתרחשות של אנורקסיה. לעתים קרובות, פגיעות גנטית קשורה עם סוג מסוים של אישיות אשר קשורה להפרעה נפשית או עם תפקוד לקוי של מערכות נוירוטרנסמיטר. לכן, נטייה גנטית יכולה להתבטא בתנאים קשים, הכוללים תזונה לא נכונה או לחץ נפשי.

גורמים ביולוגיים כוללים עודף משקל ותחילת הווסת הראשונה. בנוסף, הגורם להפרעה עשוי להיות בתפקוד לקוי של נוירוטרנסמיטורים המווסתים התנהגות אכילה, כגון דופמין, סרוטונין, נוראפינפרין. מחקרים הראו בבירור את חוסר תפקודם של שלושת המתווכים בחולים עם הפרעות אכילה. גורמים ביולוגיים כוללים ליקויים במזון. לדוגמה, מחסור באבץ מעורר תשישות, אך אינו הגורם העיקרי למחלה.

גורמים משפחתיים כוללים את ההופעה של הפרעת אכילה אצל אלו שיש להם קשר קרוב או קרוב עם אנורקסיה נרבוזה, השמנת יתר או בולימיה. גורמים משפחתיים כוללים בעל משפחה, וכן קרוב משפחה הסובל משימוש בסמים, דיכאון, התעללות באלכוהול.

גורם הסיכון האישי הוא גורם סיכון פסיכולוגי, כמו גם נטייה לאופי אישיות אובססיבי. תחושת נחיתות, הערכה עצמית נמוכה, חוסר ודאות וחוסר ציות לדרישות הם גורמי סיכון להתפתחות המחלה.

גורמים תרבותיים כוללים חיים במדינה מתועשת, שם הדגש מושם על ההרמוניה, כמו הסימן העיקרי של יופי הנשי. גם אירועים מלחיצים (מוות של אדם אהוב, התעללות פיזית או מינית) יכולים לתרום להתפתחות התנהגות אכילה.

הגורם הקשור לגיל מיוחס על ידי הפסיכולוגיה הפנימית לתנאי העיקרי הקובע את הנטייה למחלה. קבוצת הסיכון כוללת גיל ההתבגרות והתבגרות.

גורמים אנתרופולוגיים קשורים לפעילות החיפוש של אדם, והמניע העיקרי הוא המאבק הפעיל נגד המכשולים. לעתים קרובות, בנות המאבק עם התיאבון שלהם וכל מי שמנסה להכריח אותם לאכול כרגיל. אנורקסיה פועלת כתהליך פעיל בהתמודדות יומיומית, סוג של התנהגות חיפוש או מאבק. מאבק נואש ומתמשך משקם את ההערכה העצמית החולה. כל חתיכה לא מנוצחת ניצבת, ולכן היא בעלת ערך רב יותר מאשר ניצח כבד במאבק.

תסמינים של אנורקסיה

הסימנים של אנורקסיה כוללים: תחושת המלאות של המטופל, הכחשת בעיית האנורקסיה, ריסוק מזון למספר ארוחות, ארוחות עמידה, הפרעות שינה, פחד מהשמנת שומן, דיכאון, ביטוי של כעס, רגישות, התלהבות לתזונה ובישול, איסוף מתכונים, ביטוי לכישורים קולינריים ללא הצטרפות ארוחות, שינויים בחיי משפחה וחברה, סירוב להשתתף בארוחות משותפות, ביקורים ארוכים בחדר האמבטיה, ספורט פנאטי.

הסימפטומים של אנורקסיה כוללים פעילות מופחתת, עצב, עצבנות, לסירוגין עם אופוריה מעת לעת.

סימנים של המחלה להתבטא בפחדים חברתיים ולכן הם אישר את חוסר היכולת לחלוק עם אחרים על היחס שלהם למזון.

הפרעות פיזיות כוללות בעיות במחזור החודשי, הפרעות קצב לב, התכווצויות שרירים, חולשה מתמשכת, גודש. ההערכה העצמית של המטופל תלויה במשקל המטופל, והערכת המשקל מתרחשת. ירידה במשקל נתפסת כהישג, ומערכה כחוסר שליטה עצמית. עמדה זו נשמרת עד לשלב האחרון. הסכנה לבריאות היא הקצאה עצמית ותרופות הורמונליות. מקרים אלה אינם ניתנים לטיפול.

שלב המחלה

ישנם שלושה שלבים של אנורקסיה: dysmorphic, anorectic, cachectic.

השלב הדיסמורפי מאופיין בשליטה במחשבות על נחיתות ונחיתות, בשל השלמות הנראית. מאופיין על ידי נוכחות של מצב רוח מדוכא כל הזמן, חרדה, כמו גם להישאר ארוכה ליד המראה. הניסיונות הראשונים להגביל את עצמך במזון מופיעים, הרצון להגיע לדמות דרך הדיאטה נמשכת.

שלב אנורקטית מופיע לאחר צום מתמשך. ירידה במשקל מתרחשת על ידי 20-30% מהמשקל הכולל. עבור המטופל מאופיינת על ידי אופוריה, הידוק הדיאטה עבור ירידה במשקל עוד יותר. המטופל משכנע בעקביות את עצמו ואת האחרים בהעדר תיאבון וממשיך למצות עוד יותר במאמץ פיזי. תפיסה מעוותת של הגוף נותן לחולה מידה מופחתת של ירידה במשקל. נפח הנוזל המסתובב בגוף החולה יורד בהתמדה, מה שמעורר לחץ דם נמוך, כמו גם ברדיקרדיה. מצב זה מלווה עור יבש, צמרמורת, ו alopecia. המאפיינים הקליניים העיקריים כוללים את הפסקת הווסת בנשים, הזרעון אצל גברים, בשני המינים, ירידה בתשוקה המינית. כמו כן, תפקוד לקוי של האדרנל ואובדן תיאבון טבעי אופייני.

השלב cachectic מסומן על ידי ניוון בלתי הפיך של האיברים הפנימיים, אשר מתרחשת כ 1.5-2 שנים. בשלב זה, המשקל מצטמצם ל -50% מהמקור. בגוף, בצקת ללא חלבון מתרחשת, רמת אשלגן פוחתת בחדות, ואת האיזון אלקטרוליט מופרע. לעתים קרובות שלב זה הוא בלתי הפיך. שינויים דיסטרופיים כאלה יכולים להוביל לעיכוב בלתי הפיך של כל הפונקציות, כמו גם למוות.

איך להגיע אנורקסיה מתעניין הרבה מאוד נערות צעירות אשר לא מבינים את חומרת המחלה ואת ההשלכות שלה.

לחולים עם אנורקסיה יש את ההשלכות הבאות: הפרעות קצב לב, סחרחורת, התקפי התעלפות, תחושת קור, דופק איטי, נשירת שיער, יובש וחיוורון העור; על הפנים, לאחור את המראה של שיער קטן; מבנה הציפורניים מופרע, כאבים עוויתיים בבטן, עצירות, בחילה, דיספפסיה, מחלות של המערכת האנדוקרינית, האטה מטבולית, חוסר יכולת ללדת ילדים, אנורוראה, אוסטאופורוזיס, שברים בחוליות, עצמות, ירידה במסה של המוח מופיעים.

קל להגיע אנורקסיה, אבל איך להיפטר השלכות נפשיות - זו השאלה? ההשלכות הנפשיות כוללות חוסר יכולת להתרכז, נטיות אובדניות, דיכאון, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית.

אנורקסיה אצל ילדים

סירוב המזון אצל ילדים מהווה בעיה לאמהות. בדרך כלל זה אופייני לגיל מוקדם כמו גם בגיל הגן, בהיעדר מחלה מסוימת.

המחלה בילדים באה לידי ביטוי בדחייה מוחלטת של מזון או ירידה קלה בתיאבון להצעת המזון לתינוק.

אנורקסיה אצל ילדים היא לעתים קרובות בעלת אופי עיקרי והיא נגרמת על ידי הפרעות נוירוטיות. האפקט המלחיץ שגורם לאנורקסיה אצל ילדים הוא גידול לא תקין של התינוק, חוסר תשומת לב אליו, כמו גם טיפול יתר. כמו כן, התיאבון של התינוק מושפע לרעה על ידי אי סדירות של מזון ואת צריכת כמויות מוגזמות של ממתקים.

המחלה אצל ילדים רק תחריף אם המשפחה כולה תתארך לתקופה של הזנת התינוק ותשתמש בכל שיטות העידוד, כך שצריכת המזון תעבור בשלום. ההשפעה הזמנית של זה באה, אבל סלידתו של הילד למזון מטופחת. בייבי, כמות המזון המוצעת אוכלת בקושי רב, בולעת חזק והארוחה מסתיימת בחילה, הקאה, חרדה. הורים לעתים קרובות לנקוט טריקים כדי להאכיל את הילד.

הסימנים החיצוניים של אנורקסיה אצל ילדים דומים מאוד: בתחילה, הילד אוכל את האוכל האהוב עליו, מסרב לקבל את הכלים המקובלים הרגילים, אוכל לאט, בולע בקושי, רוצה לסיים במהירות את הנוהל הלא נעים. מצב רוחו של הילד עצוב, עקשן. לכן, רפלקס שלילי מיוצר בהדרגה על ידי בליעת מזון, שבו אזכור מעורר בחילה, כמו גם את הדחף להקיא. מצב זה מתעכב במשך שבועות, כמו גם חודשים, בעוד הילד מסוגל לאבד קצת משקל.

הוא קבע כי הפרעה זו אצל ילדים מתרחשת לעתים קרובות משפחות עשירות עם לא יותר מאשר ילד אחד. רוב המקרים של anorexia להתרחש עקב אשמה של ההורים עצמם. תנאים מוקדמים נובעים מהשנה הראשונה לחיים במהלך המעבר להאכלה מלאכותית.

הטיפול באנורקסיה בילדים כולל את ההדרה של האכלה בכוח, כמו גם תמרונים שונים, כך הוא אכל יותר. אם יש לך חרדה לילד ערב ההזנה, אתה לא צריך לגרור אותו לשולחן. חשוב לממש צריכת מזון אך ורק פעם אחת, כמו גם במקום מסוים. אתה לא יכול להאכיל את התינוק בשעות אחרות. יש צורך למנוע אלימות, כמו גם שיטות שונות של הסחת דעת ושכנוע. טיפול תרופתי מצביע על הפרעות נוירוטיות משניות ברורות או על פיגור פסיכו-מוטורי.

לילדים רבים בתקופת ההתבגרות יש תסביכים, ספקות, ניסיונות לא מוצלחים לאישור עצמי. בתחילה, אנורקסיה בגיל העשרה נובעת מהרצון הפשוט להשתנות לטובה. עבור נער, חשוב לאהוב את המין השני, ההורים רק את הסביבה.

המחלה מתבגרת לעתים קרובות מופעלת על ידי התקשורת, אשר לקדם את הסטנדרטים של גוף יפה. בסימנים הראשונים של אנורקסיה גיל ההתבגרות, אתה צריך מיד לחפש את העזרה של הרופאים.

אנורקסיה אצל גברים

לאחרונה, מדברים על אנורקסיה זכר. גברים נקבעים לרוב באופן גורף ולעתים קרובות אינם מזהים את בעיותיהם. האובססיה שלהם עם צורות שלהם לוקח אופי מטורף. הם התרגיל לעתים קרובות יותר כדי להשיג את המטרות שלהם; לשלוט על כמות הקלוריות הנצרכת, לסרב לאכול במודע, לארגן ימים רעבים, והם שוקלים כל הזמן. גיל ההיארעות של גברים הוא גם צעיר יותר. הצוות הרפואי מתריע על ירידה משמעותית בשרירי השרירים של התלמידים.

אנורקסיה אצל גברים מסומנת על ידי הוספת סכיזופרניה, פסיכוזה ונוירוזה. ספורט מתיש יכול גם להוביל עייפות נורא. המודל העסקי נגע גם אנורקסיה זכר. בטיפול, חשוב להחזיר גישה חיובית כלפי מזון וצורותיו. אם אתה נתקל בקשיים בטיפול עצמי צריך לפנות למומחים.

בולימיה ואנורקסיה - תנאים אלה קשורים להתמוטטות עצבים. נראה כי חולים שאכלו הרבה במהלך הארוחה. כל פעולה על שחרור הבטן מלווה בתחושת אשמה, התורמת להתפתחות הפרעות פסיכוסומטיות. קרובי משפחה צריכים להיות קשובים לחולים, להראות סובלנות ולעזור לפתור בעיות פסיכולוגיות.

בולימיה ואנורקסיה - שני תנאים אלה נגרמים על ידי הרצון לשמור על המשקל תחת שליטה מתמדת. המטופל מעורר באופן מלאכותי הקאות לאחר כל ארוחה באמצעים מאולתרים. הרצון להיפטר מקיבה מלאה מופיע בחולים אנורקסיים מיד לאחר הארוחה.

אבחון המחלה

המחלה מאובחנת עם הסימפטומים הבאים:

- משקל הגוף נשמר מתחת לרמה הצפויה של 15%;

- ירידה במשקל נגרמת על ידי המטופל במודע, אנורקסיות להגביל את עצמם לאכול, כי נראה לו שהוא מלא;

- החולה גורם להקאה בעצמו ובכך משחרר את הבטן, לוקח כמות משמעותית של משלשלים; משתמש מדכא תיאבון; העוסקת בתרגילי התעמלות אינטנסיביים;

- תפיסה מעוותת של צורות גוף אישיות לובשת צורה פסיכופאתולוגית, ספציפית, והפחד מהשמנת יתר קיים כרעיון אובססיבי או יתר על המידה, כאשר המטופל רואה רק משקל נמוך מותר לעצמו;

- הפרעה אנדוקרינית, אמנוריאה, אובדן תשוקה מינית אצל גברים, רמות גבוהות של הורמון גדילה, כמו גם גידול של קורטיזול, הפרשות הפרשת האינסולין;

- במהלך גיל ההתבגרות, stunting, התפתחות מאוחרת של בלוטות החלב, אצל בנות, amenorrhea העיקרי, בנים, שימור של איברי מין לנוער. אבחון כולל בדיקה פיזית אינסטרומנטלית, (gastroscopy, esophagomanometry, צילומי רנטגן, ECG).

בהתבסס על הסימנים של המחלה, סוגים הבאים של אנורקסיה נבדלים: נפשי, ראשוני ילדים, סמים, עצבים.

טיפול באנורקסיה

הטיפול בהפרעה נועד לשפר את המצב הסומטי כתוצאה מפסיכותרפיה התנהגותית, קוגניטיבית ומשפחתית. פרמקותרפיה היא תוספת לשיטות פסיכותרפיות אחרות. טבועה בטיפול באנורקסיה הם שיטות שיקום ואמצעים שמטרתם להגדיל את משקל הגוף. פסיכותרפיה התנהגותית מכוונת לעלייה במשקל. פסיכותרפיה קוגניטיבית מתקן את החינוך הקוגניטיבי, המעוות, מעניק לאישיות את ערכה העצמי, מסיר את התפיסה של השומן. טיפול קוגניטיבי יוצר מחדש קוגניטיבית, שבה המטופלים מסירים את המחשבות הספציפיות והשליליות שלהם. פתרון בעיות הוא האלמנט השני של הטיפול הקוגניטיבי. מטרתו היא לזהות בעיה ספציפית, כמו גם לעזור למטופל אנורקסיה לפתח פתרונות שונים. האלמנט המהותי של הטיפול הקוגניטיבי כולל ניטור, המורכב ברשומות היומיומיות לגבי מזון שנאכל, זמן הארוחות.

פסיכותרפיה משפחתית יש השפעה על אנשים צעירים מתחת לגיל 18 שנים. המטרה שלה היא תיקון של הפרות נגד המשפחה. Pharmacotherapy משמש במשורה עם צורך אקוטי. Cyproheptadine יעיל, אשר תורמת במשקל, מתנהג כמו נוגדי דיכאון.

Chlorpromazine או Olanzapine מחלישים התנהגות אובססיבית, נסערת או כפייתית. Fluoxetine מפחית את התדירות של הפרעות אכילה. תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות מפחיתים ביעילות את החרדה ומשקל הגדילה.

שימור אלמנטרי כולל טיפול נפשי, כמו גם תמיכה טכניקות פסיכותרפיה התנהגותית המספקים שילוב של גירויים חיזוק. חשוב בתקופה זו לדבוק מנוחה במיטה, לממש פעילות גופנית סבירה.

תזונה טיפולית של חולים עם אנורקסיה היא חלק חשוב מאוד בטיפול. בתחילה, צריכת קלוריות נמוכה אך יציבה צריך להיות מסופק, אשר לאחר מכן עולה בהדרגה.

התוצאה של אנורקסיה שונה. הכל תלוי בטיפול בזמן ובשלב אנורקסיה. במקרים מסוימים, לאנורקסיה יש הישנות (חוזרת) כמובן, לפעמים זה קטלני עקב שינויים בלתי הפיכים של האיברים הפנימיים. לסטטיסטיקה יש נתונים ללא טיפול, המוות הוא 5-10%. מאז 2005, הציבור שם לב לבעיית האנורקסיה. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.

צפה בסרטון: מה חושבים המתמודדים עם אנורקסיה על טיפול כפוי. מתוך חדשות הערב (סֶפּטֶמבֶּר 2019).