סכיזופרניה היא הפרעת אישיות פסיכוטית או קבוצת הפרעות הקשורה בפירוק תהליכי החשיבה והתגובות הרגשיות. הפרעות אישיות מאופיינות בהפרעות בסיסיות בחשיבה, בתפיסה, בהפחתה או בחוסר יכולת. הזיות שמיעה, הזיות פנטסטיות, פרנואידים, חוסר ארגון של דיבור, חשיבה וביצועים לקויים הם הביטויים השכיחים ביותר של המחלה. שכיחות המחלה זהה אצל גברים ונשים, אולם נשים נוטות להיות מאוחרות בגיל.

למחלת הסכיזופרניה יש תסמינים מגוונים, אשר בתורם הובילה להיווצרותם של ויכוחים על מחלה אחת או על תסביך יחיד. אטימולוגיה של המילה, הכוללת את המחשוף של התבונה בהבנה, גורם לבלבול, שכן המחלה נחשבת אישיות מפוצלת.

סכיזופרניה גורם

מדוע מתרחשת סכיזופרניה? שאלה זו מעניינת אנשים שאינם אדישים לבריאותם, שיש להם סטיות כאלה במשפחה. הוא האמין כי המחלה של סכיזופרניה הוא בירושה. הגורם הגנטי לסכיזופרניה טמון בקבוצת גנים שצריכים להרכיב בצורה מסוימת את הופעת הרגישות למחלה. עם זאת, ישנם תומכים אחרים אשר להפריך את גירסת התורשה. די להזכיר את העובדות מההיסטוריה הקשורה להיטלר, כאשר הוא, מתוך שיקולים של "תורשה רעה", הרס וסירק את כל הסכיזופרנים, אבל זה לא עצר את המחלה, ואחרי כמה דורות הכל חזר לרמה הקודמת כאחוז.

בעיות חברתיות (גירושין, אבטלה, חסרי בית, עוני) מעוררים גם פרקים חוזרים ונשנים של המחלה. בקרב חולים עם סכיזופרניה, הסיכון להתאבדות גדל, בעיות בריאות לקצר את תוחלת החיים של החולים.

הגורמים לסכיזופרניה אינם מובנים במלואם, אך למחלה יש היפותזות רבות לגבי הגורמים המקוריים.

סכיזופרניה וסמים יש גם הרבה במשותף. כימיקלים שמגבירים פעילות דופאמינרגית (קוקאין ואמפטמינים) מייצרים תסמינים שקשה להבחין ביניהם מתופעות של סכיזופרניה. ישנן ראיות כי אצל אנשים מסוימים, תרופות מסוימות לגרום סכיזופרניה או לעורר התקף נוסף. עם זאת, ההנחה היא שחולים עם סכיזופרניה משתמשים בחומרים פסיכואקטיביים ברצון למנוע תחושות שליליות הנובעות כתוצאה מפעילות של תרופות אנטי פסיכוטיות או נגרמות על ידי תסמינים של המחלה (רגשות שליליים, anhedonia, פרנויה, דיכאון, מתח). מאז כל הפרעות אלה יורדות רמות דופמין, המטופלים מבקשים לשפר את מצבם על ידי נטילת אלכוהול, תרופות הממריצות את שחרור הדופמין.

והמקובל כיום הוא תיאוריית הדופמין של מקור הסכיזופרניה. תיאוריה זו מצביעה על כך שהסימפטומים האינדיבידואליים של סכיזופרניה (מאניה, הזיות, הזיות) קשורות לרמות גבוהות כמו גם ממושכות של דופמין באזור המזולימבי של המוח, בעוד שתסמינים אחרים של סכיזופרניה נובעים מרמות נמוכות של דופמין. אצל אנשים בריאים, רמת הדופמין נמצאת בטווח הנורמלי, מה שאומר שזה לא overvalued ולא לזלזל.

נמצאה תלות מעניינת בסיכון לסכיזופרניה על עונתיות. אלה שנולדו בחורף ובאביב נוטים יותר לפתח את המחלה. ישנן עדויות כי זיהומים טרום לידתיים (טרום לידתי) מגבירים את הסיכון לפתח סכיזופרניה.

תסמיני סכיזופרניה

הסימפטומים של המחלה הם מגוונים מאוד. בית הספר הפסיכיאטרי המערבי מציין תסמינים של מחלת 1 ו -2. התמונות מראות את הסימפטומים המתקדמים של סכיזופרניה. הציורים הראשוניים של החתול נוצרים כבר בתחילת המחלה, ולאחר מכן מוצגים פסיפסים, מפוצלים עיצובים שבו יושרה איבדה את החתול בקושי נתפס. רישומים אחרונים נעשים תוך כדי מחלה.

חתול בעיניים של סכיזופרן בשלבים שונים של המחלה

סימפטומים של סכיזופרניה מדרגה ראשונה הם שמיעה של קולות, קולות של מחשבות, תחושות של השפעה גופנית, גניבת מחשבות, חשיבה מטושטשת, תפיסה הזויית. תסמינים של סכיזופרניה מהדרגה השנייה הם הזיות ממושכות, אובדן אינטרסים חיוניים, בלבול.

מהי סכיזופרניה? מחלת הסכיזופרניה היא הפרעה נפשית נפוצה המשפיעה על תפקודי ההתנהגות והתודעה, כמו גם על תהליכי החשיבה. תסמינים של סכיזופרניה מחולקים פרודוקטיבי (חיובי) ושלילי. תחת סימפטומים שליליים להבין את ההפסד של סימנים קיימים בעבר האופייניים לאדם זה, כמו גם את הפחתת פוטנציאל האנרגיה, כולל מצבים כגון אלוגיה, anhedonia, אדישות, אבוליה, אוטיזם ואת שיטוח התגובה הרגשית. סימפטומים חיוביים הם ביטויים של סימנים חדשים, לידי ביטוי הזיות, מאניה, הזיות. זה קורה כי הסימפטומים החיוביים - הזיות או הזיות עם המחלה לא יכול להיות. הרבה יותר גרוע הוא הביטוי של סימפטומים שליליים - היחלשות של פונקציות אינטלקטואליות, רגשיות ורצוניות. הזיות והזיות הן רק השכבה העליונה, וברמת הרגשות של הפיצול מתרחשת.

דעתם של פסיכותרפיסטים על הקולות שבראש הסכיזופרנים היא: קולות הנשמעים על ידי המטופלים הם מה שמכונה "הזיות פסאודו", המאופיינות בצליל הפנימי, בחלק מהחלל או בתוך הראש. תגלית זו שייכת לפסיכיאטר הסובל מסכיזופרניה. ההיגיון של הקולות הוא תמיד מפוקפק מאוד, אבל מאחורי הקולות מסתיר הפרעה רגשית רצינית. הקולות האלה קשורים ישירות לפחד, במין תחושה מתפוררת של העולם, עם סבל בלתי נסבל שמטריד את האדם ומונע ממנו לחיות. קולות אלה מסוגלים לבטא רגשות, המשקף בעיות אישיות, פציעות, ועימותים. אבל החוויות האלה מתהפכות ומנותקות מהקרע. הקולות האלה מוטבעים בכל הנסיבות של חייו של אדם, אבל בעיות פסיכולוגיות הן לא הסיבה שלהם.

סכיזופרניה ואהבה הם לעתים קרובות נושא מרגש לסביבה מיידית של אדם חולה. אם סכיזופרנים מסוגלים לחוות את תחושת האהבה, או את כל רגשותיהם, הם כה קהים עד כדי כך שהם לא נועדו להבין זאת, והעולם של התענוגות הרוחניים והחושניים מתחיל ומסתיים במין. מחקר בתחום זה מראה כי עוצמה טובה דוחפת סכיזופרנים להתקרב למין השני, וגברים לעיתים קרובות להשתמש בשירותים של נשים נגיש בקלות.

יש עוד דעה כי אנשים הסובלים סכיזופרניה לחוות מגוון של רגשות כל הזמן רותח, זעם, גרימת ספקות, פחדים ורגשות בנשמה של המטופל. לעתים קרובות נשים רגישות יותר לפחדים, לחוויות, לפסיכוזה מאשר לגברים. זה מיוחס לחוסר היכולת להירגע, קפיצות הורמונליות.

בד בבד עם תחושת האהבה והקשורה לרווחה זו (תוכניות לחתונה, מעבר לאהובתו), חוויות סכיזופרניות מבולבלות, פחד, פאניקה. כזה קיצוניים של רגשות ממדינה אחת לאחרת דופק את החולה מתוך ראט. לשכוח את החולה יושב על אימוץ אלכוהול.

חולה סכיזופרני אינו יודע כיצד להציל אהבה ולבנות יחסים משפחתיים כראוי. יש לו מחשבות שמונעות ממנו להיות מאושר. הם רדופים על ידי ההכרה כי צער, מזל רע, סבל הוא המחיר ששולם על העובדה שהוא היה פעם מאושר. לכן, מטופלים משוכנעים שסכיזופרניה ואהבה אינם מתאימים להם.

סימני סכיזופרניה

כל סימני הסכיזופרניה מאופיינים בסיווג הבינלאומי של מחלות התיקון העשירי (ICD10). כדי לאבחן מחלה, חשוב כי לפחות אחד הסימפטומים האלה יצוין.

סיווג ה- ICD10 מדגיש סימנים כאלה לסכיזופרניה: הצללת מחשבותיו של האדם (מחשבות הד), פתיחות המחשבות לאחרים, נטילת מחשבות או החדרתן; אשליות של השפעה, שליטה או פסיביות, המתייחסת בבירור לגפיים או לגוף, לפעולות, למחשבות או לתחושות; תפיסת הזוי; קולות הזויים המעלים או דנים בהתנהגותם של סוגי החולים או סוגים אחרים של קולות המגיעים מחלקים שונים של הגוף; יציבות של הזיות לא הולמות, המתבטאת באבסורד או בגדולת התוכן.

לחלופין, יש לציין שניים מהסימנים המוצעים: זהו קרע של דיבור, ניאולוגיות, זיכרונות, הזיות מתמשכות עם הזיות לא מלאות או תעתועיות, אך ללא השפעה מובהקת; אובססיה מתמדת, overvalued, הפרעות קטטוני (גמישות שעווה, התרגשות, מוטיזם, התקשות, negativity, קהות חושים); שינויים עקביים ואמינים באיכות ההתנהגות הכוללת, המתבטאים באובדן אינטרסים, חוסר מטרה, וגם עיסוק בחוויותיהם; אוטיזם חברתי; דיכאון, אדישות, עוני, בידוד חברתי, אי-התאמה לתגובות רגשיות, חוסר-תועלת חברתי. זה מאוד חשוב לאבחן סכיזופרניה כך התסמינים נמשכים עד חודש.

צורות של סכיזופרניה

המחלה יש צורות שונות. הסיווג מוצג על ידי הפסיכיאטר שניידר, שזיהה את הצורות המרכזיות של תסמינים פסיכוטיים המבדילים סכיזופרניה ממחלות אחרות. אלה הם תסמינים של דרגה ראשונה: הזיות של השפעה מכוחות חיצוניים; קולות המספקים הערות על מחשבותיו ופעולותיו של אדם או מדבר זה עם זה; את הצליל של המחשבות שלך ואת התחושה המלאה כי המחשבות שלך זמינים לאנשים אחרים.

מדינות מערביות חילקו סכיזופרניה לפשטות פשוטות, לא מאורגנות, פרנואידית ושאריות. ה- ICD מזהה שתי תת-סוגים נוספים: דיכאון פוסט-סכיזופרני וסכיזופרניה פשוטה.

אבחון סכיזופרניה

אבחון המחלה נקבע על בסיס ניתוח תלונות המטופל, כמו גם על התנהגותו. זה כולל את הסיפור ואת החולה עצמו על החוויות שלו, כמו גם תוספות אפשריות קרובי משפחה, עמיתים, חברים. להלן הערכה קלינית של המטופל על ידי פסיכיאטר, פסיכולוג קליני.

הערכה פסיכיאטרית כוללת בדרך כלל ניתוח של מצב נפשי, כמו גם היסטוריה פסיכיאטרית. קריטריונים אבחוניים סטנדרטיים מצביעים על נוכחות של סימנים מסוימים, כמו גם סימפטומים, משך וחומרה. כרגע אין בדיקה מעבדה כדי לקבוע אבחנה של סכיזופרניה.

אבחנה של סכיזופרניה מתבצעת בהצלחה על מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-IV-TR), כמו גם ICD-10. ICD משמש בדרך כלל במדינות אירופה, ו- DSM בארצות הברית.

טיפול בסכיזופרניה

הטיפול בסכיזופרניה תלוי בחומרת המחלה. תרופות בסיסיות כוללות תרופות אנטי-פסיכוטיות, והם משלימים נויטרופיקים, ויטמינים, מייצבי מצב רוח. אם יש קשיים בשלב הראשוני של הטיפול והחולה מסרב לראות רופא וללכת לבית החולים, אז הפסיכיאטר נקרא לבית. זו תהיה ההחלטה הנכונה.

הניצחון על סכיזופרניה פשוט לא בא. חולים עם סכיזופרניה יש בתולדותיהם של הפרעות נלוות. אלה כוללים דיכאון, פסיכוזה אלכוהולית, התמכרות לסמים, ו anhedonia, ולכן הטיפול מופנה להפרעות אלה.

האם נכות גורמת לסכיזופרניה?

סכיזופרניה מובילה לעיתים קרובות לנכות, ולכן ביצוע אבחנה של סכיזופרניה הופך להיות בלתי אפשרי. עם זאת, אם יש רמיסיה יציבה בתוך שנה, אז אין שום סיבה למעקב. התצפית המרפאתית נקבעת על פני אלה הנמצאים במצב כזה, עד כדי כך שאין ביכולתם להעריך כראוי את סביבתם, וגם להבין את תוצאות מעשיהם, לא להעריך את מצבם הנפשי, ולכן להבין את חשיבות הטיפול.

נסיגה של אבחנה של סכיזופרניה ומעקב יכול להתרחש, עם זאת - זה נדיר מאוד. זה קורה אם אבחנה היתה בתחילה הוקמה באופן שגוי, למשל, הסימפטומים של דיכאון תגובתי, פסיכוזה טעו עבור סכיזופרניה, או טיפול מוצלח בזמן של סכיזופרניה בוצעה כדי להקל על הסימפטומים הראשונים. בדרך כלל, המטופל מקבל טיפול מייעץ ומרפא במשך שנה, ולאחר מכן מוסר ממנו תצפית מחסן. בשלב זה אין חובה ייעוץ חשבונאי או ייעוץ המייעצת. תחת הייעוץ - סיוע רפואי מתייחס לביקור מרצון לרופא או לא לבקר. זה עניין פרטי של המטופל ובחירתו. מצבו הנפשי של האדם יעשה את ההחלטה הנבונה שהוא זקוק לה. ייעוץ - סיוע רפואי כולל וולונטריות. אם המטופל הגיע לפסיכיאטר, מה שאומר שהוא הסכים לבדיקת האבחנה, הוא יקבל כרטיס, תתגלה הפרעה נפשית, ופירוש הדבר שהוא פנה לקבלת ייעוץ רפואי. יתר על כן, כרטיסי אשפוז מאוחסנים בארכיון בתחילת השנה, אם בשנה הקודמת החולה כבר לא הגיע.

לפעמים על ידי אנשים "חשבונאות" להבין את האחסון של מידע על העובדות של הערעור. הפסיכיאטריה, כמו כל תרופה, אינה יוצאת דופן. כירורגיה גם מאחסן מידע על כל החולים המופעלים. יש כללים לארכיון. בית החולים יום רשומות ההיסטוריה של המחלה במשך 50 שנים, ואת כרטיס אשפוז במשך 25 שנים. זה חל על כל, כולל אלה שחדל לבקש ייעוץ רפואי.

מהלך המחלה מגלה מגוון ואין לו התפתחות כרונית בלתי נמנעת, כמו גם את הצמיחה המתקדמת של הפגם. ההשקפה המקובלת של סכיזופרניה כמחלה פרוגרסיבית מופרכת כעת על ידי מומחים. במקרים בודדים יש התאוששות מלאה או כמעט מלאה. הגורמים התורמים לקורס חיובי יותר של המחלה הם מין נקבה, הגיל המבוגר של הפרק הראשון, דומיננטיות של סימפטומים חיוביים, תמיכה מקרובי משפחה, יקיריהם.

גרסה קשה של מהלך המחלה מהווה סיכון הן לחולה והן לאחרים. לא אשפוז מרצון עשוי להיות הכרחי, עם זאת, במערב אירופה, את הזמן ואת התדירות של השהייה במרפאה ירד באופן משמעותי לעומת פעמים קודמות, אבל ברוסיה הכל נשאר אותו המצב לא השתנה באופן משמעותי.

קרובי משפחה מעוניינים כיצד לתקשר, אם סכיזופרניה מאובחנת. אין צורך לתפוס את המטופל כמסוכן ולא לשלוט ברגשותיהם, בפעולותיהם. יש צורך לתמוך חלקים בריאים של האישיות, בעוד לא מתייחסים לזה כמו מטורף. הפסיכותרפיסטית מתקשרת גם עם המטופל כמו עם אדם בריא. אנשים עם סכיזופרניה רק ​​צריך הרבה יותר תשומת לב, יותר אכפת, יותר אהבה. וזו נקודה חשובה מאוד. לסטטיסטיקה יש מידע כי חולים עם אקלים נוח בבית יש פחות פרקים חוזרים עם להיטים במרפאות, חייהם הם הרבה יותר מוצלח.

Загрузка...

צפה בסרטון: רק בריאות 2 עם ד"ר ולפיש: סכיזופרניה (סֶפּטֶמבֶּר 2019).