דליריום הוא טירוף, מתורגם בלטינית פירושו טירוף. הדליריום מאופיין בבלבול עם אשליות חזותיות בולטות, הזיות ופרדידולס, המלוות באשליות פיגורטיביות, כמו גם בהפרעות נפשיות שונות ובתסיסה פסיכו-מוטורית. המחלה היא הפיכה לעתים קרובות קצרת מועד, כאשר הגורם מזוהה בזמן מוקצה הטיפול הנכון.

הזיה של התבונה

הסיבות להתגרות במחלה יכולות להיות רבות: נטילת כימיקלים (אלכוהול, הרדמה, סמים); נסיגה של תרופות, היפוקסיה, מניעת שינה, מחלות סומטיות, אי ספיקת כליות, מחלות של מערכת העצבים המרכזית, גידולים, בלוטת התריס, אי ספיקת כבד, היפרגליקמיה, וכן תקופה לאחר הניתוח וזיהומים שונים.

ישנם שלושה גורמים עיקריים המניעים התפתחות של טירוף - זה זקנה, נזק מוחי, התמכרות לסמים ואלכוהול. ישנן תצפיות רפואיות כי אנשים עמידים פחות רגישים הזיה.

תסמיני דליריום

עד 30% מכלל מקרי הזיהום מתחילים כאשר המטופל מתחיל להיות מופרע על ידי מחלה פיזית, והוא נאלץ להפסיק לקחת אלכוהול. הסימפטומים של המחלה הם: הקאות, כאבי ראש, הפרעות דיבור, הפרעות נוירולוגיות שונות, התקפים.

הסימפטומים הראשונים של הזיות הם תחושה מוקדמת של אסון מתקרב, חרדה בלתי מוסברת, החמרה בשינה.

מרפאת הזיות מסומנת על ידי ביטוי סומטי: הזעה מוגברת, רעד ביד, קצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר וטמפרטורת הגוף, אדמומיות העיניים, הפנים. לילה של שינה של החולה מחמיר, חלומות כבדים סיוטים.

הזיות חזותיות מופיעות ממש לפני השינה, ואשליות שמיעתיות ויזואליות מופיעות במצב ההתעוררות: טריקה של דלתות, צעדים, שיחות, תנועת צללים בשולי הראייה. הלילה הרביעי מלווה בנדודי שינה, אשליות מבריקות וחזקות, הזיות, שבהן יש חרקים ובעלי חיים, יצורים אגדותיים הרבה פחות: אלפים, גמדים, שדים. באופן כללי, טבע ההזיות הוא די אישי.

החולים מאופיינים הזיות מישוש: זחילה של חרקים, שלהם לתפוס, לחץ. לעתים קרובות אדם חולה שומע קולות שלא נוגעים בו, אבל לפעמים פונה אליו ומסר לו פקודה, או קורא לו שיכור, או סתם מתגרה. המטופל הופך בהדרגה לבלתי הולם והזיות מכסות אותו. עם הזמן, דליריום מתפתח (מאניה של רדיפות, זעם קנאי) או מצב נרגש וכמיהה למעשי גבורה.

אצל המטופל, המצב הנפשי מסומן בחוסר יציבות, שכן תקופות הגירוי מוחלפות בהתרגשות, בתוקפנות ובפחד. במחצית הראשונה של היום, המחלה שוככת, נסוגת, והחולה הופך להיות הולם, מקיים את עצמו בסביבה, מדבר על מה שקורה לו בלילה. עם זאת, המצב מחמיר בערב.

משך הזיהום מגיע 3-5 ימים, בעוד המטופל כמעט לא ישן. לאחר מכן המחלה נסוגה והופעת השינה הרגילה היא הסימן הראשון לשיפור. הצורה הקשה של דליריום מסתיימת או התאוששות מלאה, או קטלנית. הטמפרטורה של המטופל עולה ל 40 מעלות, הגדלת התייבשות של הגוף, כמו גם את תוכן החנקן בדם. החולה מודאג הפרעות אוטונומיות שונות שיכול להוביל למצב רציני ומוות נוסף. מוות יכול להתרחש כתוצאה מהתנהגות לא מספקת או מהתאבדות במצב הזוי.

מיני דליריום

המחלה כוללת את הסוגים הבאים: הזיות אלכוהיות, הזיות זיהומיות, הזיות של כלי דם, דליריום נפל.

הזיהום זיהומיות מתרחשת בתחילת המחלה זיהומיות (זיהומים בילדות, טיפוס, דלקת ריאות) לפני טמפרטורת גוף גבוהה עולה. הזיהום המזהם לא תמיד מופיע פתאום. ההתנהגות החרדית של המטופל, כמו גם המהומה, לזרוק על המיטה, מיקום הגוף משתנה עם אנחות, בכי, סירוב לאכול, תנועות מיותרות למשוך תשומת לב לעצמם. לעתים קרובות, חולים חווים רגישות לרעש כמו גם אור בהיר. בערב מתרבות כל התופעות האלה. רוב החולים נמנעים או פשוט שוכבים בעיניים פקוחות, בוחנים את התקרה, את הקירות, צוללים לתוך החוויות שלהם ומגיבים באי-רצון על שאלות. חולים עשויים לפתח paradydols, כמו גם לפתח נדודי שינה.

שלב הזיהום המפותח מסומן על ידי עוררות, בולטת בלילה. זה בא לידי ביטוי בקפיצה מהירה מהמיטה, לעתים רחוקות קופץ מהחלון, כמו גם פועל החוצה עירום ברחוב. הפנים מראים הבעה של חרדה, פחד, עיניים נוצצות ופתוחות לרווחה.

חולה עם הזיות יכול לצעוק כמה משפטים, מילים, נראה כי הוא מדבר עם מישהו לענות על שאלות. כאשר מטפלים בחולה במצב כזה, התשובה לא נשמעת מיד. המטופל, לא מכוונת בזמן, כמו גם את המקום כראוי נותן תשובות לשאלות על מצבו, וגם מספר על תמונות שונות: על בעלי חיים או מפלצות על טבעי לתקוף אותם.

דליריום כלי הדם הוא פרק לילה של חולים עם אי ספיקת לב מוחי, מופעלות על ידי שבץ מיקרו התקפות איסכמי. לשאת לחץ יתר, טרשת עורקים, שבץ כדי microstroke.

הזיהום הנבזי הוא לטווח קצר, המתבטא ברעיונות שווא בלתי מזויפים, בהזיות, במצב בלי דיסאוריינטציה, כמו גם באמנזיה. מצב זה נמשך עד יום, לא כבד, אבל זה יכול להקדים הזיה גדולה.

אלכוהול דליריום

דליריום אלכוהול הוא מצב המתרחש בזמן ביטול אלכוהול, אשר מאופיין על ידי רועד רועד פשוטו כמשמעו.

אלכוהול דליריום מופיע בשלב II-III של אלכוהוליזם, כמו גם במהלך התקופה של הפסקת האלכוהוליזם. הוא מאופיין על ידי הזיות, הזיות, צמרמורות, חום. הזיות מאיימות ומופיעות לפני אדם בצורה של יצורים מסוכנים, קטנים (שדים, חרקים). תחזיות חיוביות, לעתים קרובות מגיע ההתאוששות. פגיעה עצמית מסוכנת.

תכונה אופיינית היא כי דליריום רועמים לעתים נדירות מתפתח לאחר שכרות. לעתים קרובות, ההתפתחות שלה מתרחשת ביום החמישי לאחר ביטול אלכוהול וחמש שנים לאחר שימוש שיטתי של אלכוהול. אנשים הסובלים כרוניקות אלכוהוליזם שלב II-III, כמו גם לאחר binge ארוכה לאחר סיומה רגישים למחלה. אנשים שאינם סובלים מאלכוהוליזם כרוני הם פחות רגישים למחלה. אלה בסיכון הם אלה שסבלו ממחלות קשות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם פגיעות ראש. חולים אשר סבלו בעבר פסיכוזה אלכוהולי עשוי להיות הישנות של הזיות דליריום לאחר נטילת משקאות אלכוהוליים.

דליריום אלכוהול טיפול

המחלה דורשת ניטור החולה, אבטחה, וגם דורש טיפול תרופתי אינטנסיבי. אם יש צורך, החייאה צריך להתבצע.

אלכוהול הזיות מטופל על בסיס של בית חולים פסיכו-נוירולוגי בהשתתפות רופא כללי ו resuscitator. ישנן תרופות רבות, אך אין הסכמה על אלגוריתם הטיפול עבור מצב זה. אירופה שומרת על טיפול של קלומטיאזולה. רוסיה וארצות הברית משתמשות בנזודיאזפינים. תופעות לוואי מהם דיכאון נשימתי, הצטברות של הרגעה. רוב המקרים בטיפול של דליריום להרעיד לרדת לטיפול בשילוב תוך ורידי עם Haloperidol או בנזודיאזפינים. יחד עם ההקלה של הסימפטומים הפסיכיאטריים, כל האמצעים האינטנסיביים משמשים בטיפול לחסל הפרעות סומטיות. באמצעות כל התרופות האלה, אתה צריך לשקול את מידת ההשפעה על מערכת העצבים.

טיפול בהזיה

הטיפול בהזיה גורם לאשפוז בבית חולים פסיכיאטרי. לקבלת הקלה של עירור באמצעות פתרון של Sibazon, נתרן Oxybutyrate. הפרעות מטבוליות לחסל את שיקום איזון מים ואלקטרוליטים. לשם כך, סודיום ביקרבונט, Reopoliglyukin, Panangin, ויטמינים (B1, C, B6, PP) משמשים. בבית החולים, החולה ישוחזר לנשימה, יבטל הפרעות בהמודינמיקה, יפחית את היפרתרמיה, ימנע תפקוד כלייתי לקוי, כמו גם את הכבד. בעזרתו של מניט, נפיחות הריאות והמוח יבוטלו.

ב הזיות חמורות, יש הפרה של זרימת הדם בכלי קטן וניהול של תרופות תוך שרירית או תת עורית במקרים כאלה הוא ציין. לקבלת השפעה טיפולית מהירה יותר, התרופה צריכה להיות מנוהל בעיקר תוך ורידי.

צפה בסרטון: Delirium - Cry For You (אוגוסט 2019).