פסיכולוגיה ופסיכיאטריה

משפחה פסיכותרפיה

משפחה פסיכותרפיה - זהו כיוון ספציפי של פסיכותרפיה, המתמקדת בתיקון היחסים הבין-אישיים. מטרתו העיקרית היא לחסל את ההפרעות הרגשיות במשפחה. כלומר, סיוע פסיכותרפויטי ליחיד במשפחה ובאמצעות המשפחה. מטרת הטיפול המשפחתי יכולה להיות לא רק משפחה "לא מאורגנת", אלא גם יחסים משפחתיים שנמצאים במצב משבר. זה חיוני כדי לחפש משאבים של קשרי משפחה, יכולות ומניע סיבות הטרנספורמציה להתמקד על פתרון של מצבים הנוכחיים ובעיות דחופות.

המטרות האוניברסליות של טכנולוגיות שונות של פסיכותרפיה משפחתית צריכות להיות מוצגות כדלקמן: שינוי במשפחה של סדרה של רעיונות לגבי הבעיה האמיתית, שינוי עמדות בני המשפחה למהות הבעיה, יצירת שינויים חלופיים בפתרון בעיות באמצעות התערבות ישירה או עקיפה, הפחתת המעורבות הרגשית בהתנהגות סימפטומטית של בן משפחה, תיקונים שונים צורות של אי התאמה היררכית, שיפור בסגנון התקשורת המשפחתית, גילוי סודות משפחתיים ועוד.

פסיכותרפיה משפחתית מערכתית

פסיכותרפיה משפחתית ואידמילר הגדירו את המושג הזה. לדעתו, פסיכותרפיה משפחתית היא מערכת מאוחדת של השפעה פסיכותרפית על כל המשפחה כמערכת פתוחה ופתוחה לאופטימיזציה ויעילות רבה יותר של תפקודה. הגדרה זו משקפת גישה שיטתית לפסיכותרפיה משפחתית. גישה שיטתית לפרקטיקות של פסיכותרפיה משפחתית היא אחת הצעירות ביותר מבין תחומים פסיכותרפיים אחרים כיום. גישה זו נולדה לאחר תום מלחמת העולם השנייה. הוא פיתח קשר הדוק עם הקיברנטיקה. זה בדיוק ההבדל המהותי שלה עם גישות פסיכותרפיות אחרות. בגישה זו, מושא ההשפעה אינו היחיד, אלא המשפחה והמשפחה כולה.

כיוון פסיכותרפויטי זה מתייחס ליחסים המערכתיים וליחסים הבין-אישיים בקבוצה כבסיס לאבחון וטיפול של קונפליקטים בין-אישיים והפרעות נפשיות.

הקונסטרוקטיביזם והתיאוריה המאוחדת של המערכות נחשבות הבסיס התפיסתי של גישת המערכות. הפיתוח וההתפתחות הנוספים של טיפול משפחתי מערכתי אינו קשור להתפתחות של שיטות פסיכותרפיות אישיות.

המערכת המשפחתית נמצאת במחלף יציב עם העולם החיצון, כלומר, מערכת פתוחה, כמו גם ארגון עצמי. במילים אחרות, התנהגות המערכת סבירה, והגנרטור של טרנספורמציות המערכת נמצא בתוכו. מכאן, שהתנהגותם של הנושאים הנוצרים במשפחה נובעת מהשלכות צורכיהם ומניעיהם. לגבי האלמנט הכלול במערכת, מערכת כזו היא ראשית. לכן זה נחשב לנכון לעבוד לא עם אלמנט אחד של המשפחה, אבל עם כל המערכת שלה.

מערכת המשפחה מתייחסת לקבוצת אנשים מסוימת, המחוברת למקום מגורים אחד, להתנהלות משק בית משותף, ובעיקר למערכת יחסים. לעתים קרובות, מה שקורה במשפחה אינו תלוי בכוונות, במטרות וברצונות של הנחקרים הכלולים במערכת המשפחתית, שכן חיי המשפחה מוסדרים ומבוקרים על ידי מאפייני המערכת. התיאוריה הפסיכיאטרית המשפחתית המערכתית טוענת כי התוכניות והפעולות של הפרטים הן משניות ומצייתות לחוקים ולנורמות של תפקוד המערכת המשפחתית. עיקרון זה נקרא עקרון מכלול המערכת.

בתרגול של פסיכותרפיה מערכתית, המשפחה היא מערכת אינטגרלית המבקשת לשמר ולפתח קשרים מבוססים. במהלך קיומו, כל המשפחות מתגברות על משברים טבעיים, למשל, לידת ילד. בתקופות של משבר, משפחות מוכיחות עצמן שאינן מסוגלות לפתור את הבעיות המתעוררות במהלך התפתחותן באותן שיטות. לכן, הם ניצבים בפני צורך דחוף לסבך את התגובות הסתגלותיות שלהם.

בפסיכותרפיה מערכתית משפחתית ניתן לבודד את הצעדים העיקריים: איחוד המטפל עם המשפחה, הכרתו במבנה התפקידים שמטילה המשפחה, גיבוש הדרישה הפסיכיאטרית, השבת יחסי המשפחה, סיום הטיפול הפסיכולוגי והתנתקות.

בין המעצבים הגדולים ביותר של גישת המערכות לפסיכותרפיה משפחתית הם K. Madanes, S. Minukhin ואחרים, וכיום, גישת המערכות היא אחד התחומים הכי יעילים מבחינה כלכלית, מבטיחים ויעילים מבחינה טיפולית של טיפול משפחתי.

גישת המערכות לפסיכותרפיה משפחתית מבוססת על שלושה עקרונות מרכזיים: מעגליות, נייטרליות והיפותטיות. עקרון המעגל מתבסס על יישום לוגיקה מעגלית. הפסיכותרפיסט צריך ללמוד לראות את הקשר המעגלי של האירועים. עקרון הנייטרליות מבוסס על העמדה הנייטרלית של הפסיכותרפיסט להשפעה אפקטיבית, ואותה אמפתיה כלפי כל אחד מבני המשפחה. עקרון ההיפותטיות מורכב מבדיקת ההשערה על מהות הבעיות המשפחתיות שמציג הפסיכותרפיסט. על פי השערה זו, יש לבנות את האסטרטגיה של האינטראקציה של הפסיכותרפיסט.

כיום, המשפחה פסיכותרפיה מערכתית Varga הפך לאחד האזורים הפופולריים ביותר נפוצה. בכתביו, ורגה מזהה את מבנה המשפחה, שלב היווצרותה, מדגים הכל עם דוגמאות למשפחה הרוסית. מאחר שגישה מערכתית לפסיכותרפיה של יחסי משפחה צריכה לקחת בחשבון את הייחודיות של המנטליות של אזרחי מדינות שונות.

Varga טוען כי פסיכותרפיה משפחתית מערכתית מאוד בנוי על המשוב. במילים אחרות, כל פעולה מובילה לתגובה, אשר, בתורו, יוצרת את התגובה הבאה.

מטרות של פסיכותרפיה משפחתית

פסיכותרפיה משפחתית היא גישה מיוחדת של פסיכותרפיה, שמטרתה תיקון של יחסים בין-אישיים וחיסול הפרעות במרחב הרגשי של המשפחה, אשר בולטות יותר אצל כל אחד מהמשתתפים ביחסים המשפחתיים.

טיפול משפחתי יכול להימשך מספר מפגשים ועד 2-3 שנים. משך הזמן נקבע על ידי חומרת הפרעות נפשיות במה שמכונה "מוביל סימפטום", מניעיהם של בני משפחה להשיג תוצאה (אפקט פסיכותרפויטי מובהק) וחומרת סכסוכים בין-אישיים במשפחה. בתחילה, הטיפול יכול להתבצע לא יותר מ 2 פגישות בשבוע. לאחר כמות מסוימת של זמן ולבצע שינויים בתחום הרגשי של המשפחה, פגישות ניתן לקיים 2 פעמים בחודש, ולאחר מכן - 1 מושב ב 3 שבועות.

פסיכותרפיה משפחתית ואידמילר זיהו ארבעה שלבים עיקריים: אבחון (שלב אבחון), חיסול סכסוכים משפחתיים, שלבי התאוששות ותמיכה.

המשימה המינימלית של פסיכותרפיה משפחתית כוללת את ההקלה של הסימפטומים הקיימים, ללא הופעה נוספת של סימפטומים אצל בני משפחה, ופתרון הבעיות שהוצגו. יחד עם זאת, המשימה העיקרית של הטיפול היא להשיג הבנה על ידי בני משפחה כי ההרשעה בהצלחה היא לא מדינה פסיבית, אלא מגוון שלם של יוזמות פעולות, חיפוש מתמיד אחר הזדמנויות פוטנציאליות, ושיטות לעזור לאדם עם הפרעה. כל חבר פסיכותרפיה משפחתית צריך להיות מודע ולקחת אחריות על הצלחת הטיפול עבור עצמם. המטרה המקובלת של פסיכותרפיה משפחתית היא לעזור למשפחה בפתרון המשימות האופייניות של מחזור החיים. בנוסף לתיקון היחסים, לפסיכותרפיה משפחתית יש גם מטרות אחרות, למשל, הגדלת האפקטיביות של תקשורת בינאישית, הפיכת האישיות של משתתפי הטיפול בצורה כזו שהם לומדים לתקשר כאישיים שלמים נפשית, המבוססים על המציאות הממשית, ולא על יחסי עבר לא מודעים.

באופן כללי, בין היעדים האסטרטגיים העיקריים בפסיכותרפיה משפחתית:

- שיפור האקלים המשפחתי;

- הופעת התחושה של משתתפי יחסי המשפחה, כי הצרכים והאינטרסים שלהם מכובדים על ידי אחרים;

- להתגבר על ידי בני משפחה מנקודת מבט של ייחוס בעיות למשפחה למישהו;

- פיתוח יחס סובלני יותר כלפי המנהיג, המתבטא בכל מצב;

- היווצרות היכולת לאמפתיה ולהבנה הדדית;

- פיתוח היכולת לקבל הבדלים קיימים בתצוגות;

- שיפור מיומנויות של פתרון בעיות משותפות ועצמאיות;

- שחרור אחד או יותר מהמשתתפים ביחסי משפחה מהתפקיד שנקרא השעיר לעזאזל;

- היווצרות היכולת לניתוח עצמי;

- חיזוק העצמאות;

- השגת איזון בין שאיפות בני המשפחה ללכידות מחד, לבין עצמאות מצד שני.

שיטות פסיכותרפיה משפחתיות

במהלך העבודה עם קבוצה משפחתית, הפסיכותרפיסט יכול ליישם מגוון של שיטות, המחולקות למקור ואימוץ מפסיכותרפיה כללית. משפחה פסיכואנליטית, מערכתית, אסטרטגית, טיפול התנהגותי וכמה טכניקות אחרות נקראים שיטות מקוריות.

בחירת השיטות בפסיכותרפיה משפחתית עומדת ביחס ישר לשלבי הטיפול. מאז בחירת השלבים מסייעת במבנה ישיר של תהליך הטיפול המשפחתי, היא טוענת את השימוש של טכניקות פסיכותרפיות שונות, שיטות ושיטות בהתאם למוטיבציה וכמות של מידע אבחון.

לדוגמה, בשלב הראשון (אבחון), מתבצעת אבחנה בתהליך של יזום פסיכותרפיסט לצוות המשפחתי, אשר מעמיד ומבחן היפותזות.

בשלב של ביטול הסכסוך המשפחתי בתהליך המפגשים החד - צדדיים של הפסיכותרפיסט עם הקבוצה המשפחתית, מקורות הסכסוך מזוהים ומסולקים באמצעות תגובה רגשית של כל בן משפחה המעורב במצב הסכסוך, כתוצאה מהקמת קשר מתאים עם הפסיכותרפיסט כדי לסייע למשתתפים ללמוד לדבר בשפה שכולם מבינים . עם זאת, הוא הופך למתווך ומשדר במידע מתואם על הסכסוך, עובר מחבר לקבוצה. את רכיב הדיבור של נתונים כאלה ניתן לתרגם על ידי פסיכותרפיסטית במהלך הפגישה פסיכותרפיה משפחתית. לשם כך נעשה שימוש בטכניקה הקרויה "מניפולטור רובוט", אשר מתבססת על כך שהמטפל מתרגמת את האמירה הסותרת של משתתף הפגישה לשפת הסימנים, המתייחסת לביטוי המחווה לרגישות הרגשית, לסובלנות ולסובלנות של המשתתפים. בשלב זה של הטיפול, השיטות המובילות בפסיכותרפיה הן: פסיכותרפיה ללא הכוונה, שמטרתה למנות את היחסים הלא מודעים של אישים, כמו גם שיטות ספציפיות שפותחו במיוחד להשפעה של בני משפחה זה על זה.

בשלב של שיקום (שלב ההתאוששות) של יחסי משפחה, מתנהל דיון קולקטיבי על מצבים בעייתיים במשפחה, מתבצעת הכשרה במשחקי תפקידים והכשרה בנורמות וכללים של מחלוקת בונה (דיאלוג).

השלב התומך בטיפול הוא לאחד את כישורי האמפתיה, התקשורת הקונסטרוקטיבית ומגוון מורחב של תפקידים התנהגותיים של תפקידים שנרכשו בשלבים הקודמים בתנאים המשפחתיים הרגילים. כמו כן, בשלב זה מתבצעת ייעוץ והתאמת מיומנויות תקשורת נרכשות ביחס למצבי חיים.

לפסיכולוגיה המשפחתית המודרנית ולפסיכותרפיה יש את השיטות הבאות:

- סיכום וסיכום;

- שימוש יעיל בשתיקה;

- הכשרה עם שאלות;

- היכולת להקשיב;

- ניתוח וידאו;

- חזרה;

- עידון (הבהרה) והשפעת השפעה;

- משחק תפקידים שונים;

- עימות, כלומר, המצגת לבני זוג של עמדות לא מודעות או סטריאוטיפים התנהגותיים למודעותם וללימודם;

- יצירת "פסלים חיים".

פסיכותרפיה משפחתית קבוצתית

פסיכולוגיה משפחתית ופסיכותרפיה מתוכננים בדרך כלל לא יותר מ -7 זוגות נשואים. זוגות צריכים לבחור בערך באותה קטגוריית גיל ועם אותה רמת השכלה.

העקרונות הבסיסיים של פסיכותרפיה קבוצתית דומים לתהליך הטיפול ביחיד, אך יש הבדלים. במהלך המפגשים הקבוצתיים, נקודה חשובה היא האפשרות להכשרה על המודל של מערכות יחסים של אחרים, מה שמעשיר מאוד את המתודולוגיות, שכן קיימת אפשרות של הפעלת מצבים באמצעות חלוקת תפקידים בין המשתתפים בתהליך. הטיפול הקבוצתי מאפשר לא רק לספר על נסיבות המצב הנוכחי, אלא גם להדגים דפוסים חלופיים של התנהגות.

הקבוצה נשואה פסיכותרפיה תורמת לפיתוח יעיל יותר של סוגים שונים של תקשורת, למשל, כדי ללמוד כראוי, בעדינות להביע את השותף שלך לא דברים מאוד נעים. בנוסף, הוא מספק הזדמנות להעריך בצורה מקצועית את התוצאות של מריבות קונסטרוקטיבי.

לפני תחילת הטיפול הקבוצתי, מתבצע בדרך כלל זוג מפגשים נפרדים עם גברים ונשים, כלומר. הקבוצה מחולקת לשתי קבוצות משנה. בקבוצות שבהן שני השותפים יהיו נוכחים, קיים סיכון להגדלת התגובות ההגנתי. עבודה ממוקדת דינאמית של קבוצת זוגות נשואים מניחה מצב של ביטחון תקשורתי, להתגבר על מגבלות מוכרות, דעות מבוססות. גילוי טיפוסי של לקוחות ייראה רק לאחר שבן הזוג מתחיל להצדיק. אנשים מחפשים בעיקר מפגשים פסיכותרפיים קבוצתיים בגלל הרצון להסתיר מידע על עצמם ולא לחשוף את עצמם באופן מלא. לעיתים קרובות יש תופעות לוואי של טיפול כאשר בני זוג באים הביתה ולהמשיך לריב. מסקנות שפותחו לאחר פגישות פסיכותרפיות עשויות לגרום להסלמה בסכסוך הנישואין. לכן רוב המטפלים רואים את זה מתאים במהלך הפגישות להיות מונחה על ידי פסיכותרפיה דינמית, כמו על ידי ניתוח מאלפת של נושאים הקשורים לחיי השותפים (חיים, פנאי, הורות, וכו '). גם פופולרי הם טכניקות התנהגותיות המתמקדות ביצירת מיומנויות תקשורת חיובית ויכולת לפתור קונפליקטים.

בדרך כלל עבודה בקבוצה מתבצעת על ידי שני מטפלים. הקבוצה מסייעת להמציא מודלים ונסיבות שבני זוג יכולים ליישם, וזוגות משווים את התנהגותם. בפגישות מתקיימות צורות שונות של תקשורת וטכניקות לפתרון בעיות, ולאחר מכן הערות, הסכמי נישואין בין בני זוג נוצרים ומשווים, ויישומם מתבצע.

כמה פסיכותרפיסטים משתמשים בגבולות ארגוניים נוקשים - במהלך המפגשים, זוגות נשואים לומדים לבטא את חוויותיהם שלהם, מדגישים משאלות בסיסיות ומציינים את הדרישות של טרנספורמציות בהתנהגות של בן זוג.

טכניקות פסיכותרפיה משפחתיות

טכניקות פסיכותרפיה משפחתיות הן טכניקות ומרשמים ספציפיים שדרכם המערכת המשפחתית משתנה כדי לשפר את היעילות של תפקודו.

כיום, בכתבי הפסיכותרפיסטים המודרניים, אפשר למצוא סוגים שונים של סיווג של טכניקות המשמשות בטיפול משפחתי. המטרה המיועדת של טכנאי היא הפרמטר השכיח ביותר ליצירת סיווג. נ 'פרדמן ור' שרמן זיהו את קבוצות הטכניקות הבאות: טכניקות סוציומטריות, התנהגותיות ופרדוקסיות, טכניקות התערבות מבנית, טכניקות המבוססות על שימוש בדמיון. כמה פסיכותרפיסטים מובילים מציעים להשלים את הסיווג שלעיל עם קבוצה אחרת של טכניקות המבוססות על ארגון השיחה.

טכניקות סוציומטריות הן כיום השיטה הנגישה ביותר של מחקר ושיקום של מבנה המשפחה מתפקדת בתהליך הפסיכותרפיה שלה. בעזרת טכניקות של קבוצה זו, אתה יכול לקבל מידע עדכני על פעילות המשפחה בארבע רמות. טכניקות סוציומטריות מאפשרות להחליש את ההתנגדות של המשפחה לשינויים ולהשפעה על תפקוד המשפחה במהלך הטיפול.

Поведенческие техники в теоретическом аспекте восходят к периоду триумфального главенствования бихевиоризма и основываются на выработке положительных коммуникаций и умений разрешать проблемы. При данном подходе перед терапевтом не стоит задача проникнуть в корень конфликта. הוא צריך לשנות את הסטריאוטיפים ההתנהגותיים הקיימים, ולכן הטכניקה ההתנהגותית מורכבת מניתוח מפורט של ההתנהגות.

שיטות פרדוקסליות היום תופסות את המיקום של אחד התחומים החשובים ביותר בטיפול משפחתי. הפופולריות שלהם נובעת מהאופי הקצר של הטכנולוגיה עצמה, שבמהלכו שינויים מופיעים מעצמם.

אזורים סיסטמיים ומבניים של פסיכותרפיה טוענים כי הטיפול לא יהיה מוצלח ללא התערבות של פסיכותרפיסט. הטכניקה של התערבות מבנית מתמקדת בו זמנית בהפיכת המבנה ובזיהוי של מצב או סכסוך. הוא מבוסס על מאמצי המטפל להצטרף (להצטרף) למשפחה. לפיכך, המטפל והקבוצה המשפחתית מתכנסים ליצירת מערכת טיפולית. מכאן שהטכניקה מתחילה עם תחילתה של המערכת המשפחתית, על מנת להפוך למאיץ "אינטר-סיסטמי" של שינויים טיפוליים. המשפחה תצליח רק אם המטפל יוכל לחדור למערכת בשיטה האופטימלית בכל מקרה ומקרה.

הטכניקה מבוססת על שימוש בדמיון, טיפול באמנות, ניסויים אסוציאטיביים וכו '.

Загрузка...

צפה בסרטון: מרכז עזר לעניני נישואין משפחה פסיכותרפיה והסברה יהודית. (סֶפּטֶמבֶּר 2019).