פסיכולוגיה ופסיכיאטריה

פסיכותרפיה התנהגותית

פסיכותרפיה התנהגותית - זה כנראה אחד השיטות הצעירות ביותר של פסיכותרפיה, אבל באותו זמן היא אחת השיטות השוררות היום בפסיכותרפיה המודרנית. המגמה ההתנהגותית בפסיכותרפיה התפתחה כשיטה נפרדת באמצע המאה ה -20. גישה זו בפסיכותרפיה מסתמכת על תיאוריות התנהגותיות שונות, מושגים של התניה קלאסית ואופראנטית ועקרונות למידה. המשימה העיקרית של הפסיכותרפיה ההתנהגותית היא לחסל התנהגויות בלתי רצויות ולפתח מיומנויות התנהגותיות מועילות עבור הפרט. השימוש היעיל ביותר בטכניקות התנהגותיות בטיפול בפוביות שונות, הפרעות התנהגותיות והתמכרויות. במילים אחרות, מצבים כאלה שבהם ניתן למצוא איזושהי תופעה נפרדת כ"יעד "כביכול להשפעות טיפוליות נוספות.

פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית

כיום, המגמה הקוגניטיבית-התנהגותית בפסיכותרפיה ידועה כאחת השיטות היעילות ביותר לסיוע בדיכאון ומניעת ניסיונות התאבדות בקרב נבדקים.

פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית והטכניקות שלה הם מתודולוגיה עדכנית, המבוססת על תפקיד משמעותי במקור של קומפלקסים ובעיות פסיכולוגיות שונות של תהליכים קוגניטיביים. חשיבת היחיד מבצעת את הפונקציה הבסיסית של הידע. הפסיכיאטר האמריקאי א. בק נחשב ליוצר השיטה הפסיכותרפית-התנהגותית-קוגניטיבית. זה היה א 'בק שהציג מושגים מושגים יסודיים אלה ומודלים של פסיכותרפיה קוגניטיבית, כגון תיאור של חרדה ודיכאון, קנה מידה של חוסר תקווה וממדים המשמשים למדידת רעיונות אובדניים. גישה זו מבוססת על העיקרון של הפיכת ההתנהגות של הפרט לחשוף את המחשבות הקיימות ולזהות מחשבות כאלה שהן המקור לבעיות.

פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית והטכניקות שלה משמשות לחיסול מחשבות שליליות בצבע, ליצור דפוסי חשיבה חדשים ושיטות לניתוח בעיות, וחיזוק הצהרות חדשות. טכניקות כאלה כוללות:

- גילוי של מחשבות רצויות ומיותרות עם הגדרה נוספת של הגורמים להתרחשותן;

- עיצוב של תבניות חדשות;

- באמצעות דמיון לדמיין את היישור של דפוסים חדשים עם תגובות התנהגותיות רצויות ורווחה רגשית;

- יישום של אמונות חדשות בחיים האמיתיים ומצבים שבהם המטרה העיקרית תהיה לקבל אותם כדרך חשיבה הרגילה.

לכן, היום פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית נחשבת לכיוון העדיפות של התרגול הפסיכיאטרי המודרני. לימוד המטופל את הכישורים לשלוט בחשיבתו, בהתנהגותו וברגשותיו הוא המשימה החשובה ביותר שלו.

המוקד העיקרי של גישה זו לפסיכותרפיה הוא שכל הבעיות הפסיכולוגיות של האדם נובעות מכיוון החשיבה שלה. מכאן, שבסופו של דבר אין הנסיבות הן המכשול העיקרי על דרכו של הפרט לחיים מאושרים והרמוניים, והאישיות עצמה מפתחת את יחסה למה שקורה, ואינה יוצרת תכונות טובות מאוד בפני עצמה, למשל, פחד, כעס, פאניקה. נושא אשר אינו מסוגל להעריך כראוי את האנשים סביבו, את משמעותם של אירועים ותופעות, המעניקים להם תכונות שאינן אופייניות להם, תמיד יהיה להתגבר על ידי בעיות פסיכולוגיות שונות, והתנהגותו ייקבע על ידי היחס כלפי אנשים, דברים, נסיבות וכו 'וכו' למשל, בתחום המקצועי אם הבוס של כפוף נהנה סמכות בלתי מעורערת, אז כל נקודת מבט שלו יתקבל מיד על ידי הכפיף כמו הנכון רק אחד, גם אם המוח מבין אראדוקסליות של השקפה כזו.

ביחסים המשפחתיים, השפעת המחשבות על הפרט היא בעלת תכונות בולטות יותר מאשר בתחום המקצועי. לעתים קרובות, רוב הנבדקים מוצאים את עצמם במצבים שבהם הם חוששים מאירוע חשוב, ולאחר מכן הם מתחילים להבין את האבסורד של הפחדים שלהם. זה קורה בגלל המלאכותיות של הבעיה. כאשר מתמודדים עם כל מצב, בפעם הראשונה אדם עושה את ההערכה שלו, אשר מוטבעת לאחר מכן בזיכרון כתבנית ומאוחר יותר, כאשר מצב דומה הוא לשכפל, התגובות ההתנהגותיות של הפרט יהיה בשל התבנית הקיימת. זו הסיבה שאנשים, למשל, ניצולי אש, להתרחק כמה מטרים ממקור האש.

הפסיכותרפיה הקוגניטיבית-התנהגותית והטכניקות שלה מבוססות על זיהוי והתהפכות שלאחר מכן של הקונפליקטים הפנימיים "העמוקים" של האישיות, הזמינים למודעות.

פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית כיום נחשבת למעשה לכיוון היחיד של הפסיכותרפיה, אשר אישר את ביצועיו הגבוהים בניסויים קליניים, ויש לו בסיס מדעי בסיסי. כיום, נוצרה אסוציאציה של פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית, שמטרתה לפתח מערכת של מניעה (ראשוני ומשני) של הפרעות פסיכו-רגשיות ומנטליות.

שיטות של פסיכותרפיה התנהגותית

הכיוון ההתנהגותי בפסיכותרפיה מתרכז בשינוי ההתנהגות. ההבדל העיקרי בשיטה זו של פסיכותרפיה מאחרים הוא, קודם כל, שהטיפול הוא כל סוג של לימוד דפוסי התנהגות חדשים, היעדרם אחראי על הופעת בעיות פסיכולוגיות. לעתים קרובות, אימון כרוך חיסול של התנהגויות שגויות או שינוי שלהם.

אחת השיטות של גישה פסיכותרפויטית זו היא טיפול מרתיעה, המכיל את השימוש בגירויים שאינם נעימים לאדם על מנת להקטין את הסבירות להתנהגות כואבת או אפילו מסוכנת. לעתים קרובות יותר, פסיכותרפיה מרתיעה משמש במקרים שבהם שיטות אחרות לא הצליחו להראות תוצאות עם סימפטומים חמורים, למשל, עם התמכרויות מסוכנות, כגון אלכוהוליזם התמכרות לסמים, התפרצויות בלתי מבוקרות של תוקפנות, הרס עצמי התנהגות, וכו '

כיום, טיפול מרתיע נחשב צעדים קיצוניים לא רצויים, אשר יש לנקוט בזהירות, לא שוכח לקחת בחשבון התוויות נגד רבים.

סוג זה של טיפול אינו משמש כשיטה נפרדת. הוא משמש רק בשילוב עם טכניקות אחרות שמטרתן לפתח התנהגות תחליף. חיסול ההתנהגות הלא רצויה מלווה ביצירת הרצוי. כמו כן, טיפול averse אינו מומלץ עבור אנשים הסובלים מפחדים חזקים עבור חולים אשר בצורה ברורה נוטים להימלט מבעיות או מצבים לא נעימים.

יש להשתמש בגירויים אגרסיביים רק בהסכמת המטופל, שאליו מועברת תמצית הטיפול המוצע. הלקוח חייב להיות בעל שליטה מלאה על משך ועוצמת הגירוי.

שיטה נוספת של טיפול התנהגותי היא מערכת האסימון. משמעותו טמונה בקבלה על ידי הלקוח של דברים סמליים, למשל, אסימונים עבור כל פעולה שימושית. את אסימונים בודדים ניתן להחליף לאחר מכן על ידי אדם עבור פריטים או דברים שהם נעימים וחשובים לו. שיטה זו היא די פופולרי בבתי הכלא.

בטיפול התנהגותי, יש להדגיש גם שיטה כמו "עצירה" נפשית, כלומר. המאמצים להפסיק לחשוב על מה יכול לגרום רגשות שליליים, אי נוחות. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב בטיפול המודרני. זה מורכב בחולה המבטא את המילה "עצור" ברגע של התרחשות של מחשבות לא נעימות או זיכרונות כואבים. שיטה זו משמשת כדי למנוע כל מחשבות כואבות ורגשות המעכבות פעילות, ציפיות שליליות במקרה של פחדים שונים ומצבים דיכאוניים או חיוביים עם התמכרויות שונות. כמו כן, טכניקה זו יכולה לשמש עם אובדן של קרובי משפחה או קרובי משפחה אחרים, כישלון קריירה, וכו 'זה בקלות בשילוב עם טכנאים אחרים, אינו מחייב את השימוש של ציוד מורכב ולא זמן רב.

בנוסף לשיטות אלו, משמשים גם אחרים, לדוגמה, הכשרה במודלים, חיזוקים בשלבים וחיזוק עצמי, הכשרה בטכניקות חיזוק, שליטה עצמית והדרכה עצמית, חיסונים שיטתיים, חיזוק מוסתרים וממוקדים, אימון עצמי, מערכת קנסות וטיפול רפלקס מותנה.

הכשרה פסיכותרפית-קוגניטיבית-התנהגותית במנגנונים בסיסיים, עקרונות, טכניקות וטכניקות נחשבת כיום לאחד מסדרי העדיפויות של הפסיכותרפיה המודרנית, שכן היא מיושמת בהצלחה שווה בתחומים שונים של הפעילות האנושית, למשל, בארגונים בעבודה עם צוות, בייעוץ פסיכולוגי ובפרקטיקה קלינית בפדגוגיה ובאזורים אחרים.

טכניקות של פסיכותרפיה התנהגותית

אחת השיטות הידועות בטיפול ההתנהגותי היא טכניקת המבול. עיקרו טמון בכך שחשיפה ממושכת למצב טראומטי גורמת לעכבה אינטנסיבית, מלווה באובדן רגישות פסיכולוגית להשפעת המצב. הלקוח, יחד עם המטפל, מוצא את עצמו במצב טראומטי שגורם לפחד. הפרט הוא "מבול" של פחד עד אותה תקופה, עד הפחד עצמו מתחיל לרדת, אשר בדרך כלל לוקח בין שעה אחת וחצי. בתהליך של "הצפה" הפרט לא צריך להירדם או לחשוב על אאוטסיידר. הוא צריך לצלול לחלוטין לתוך הפחד. מושבים של "המבול" יכול להתבצע בין שלוש ל 10 פעמים. לפעמים טכניקה זו יכולה לשמש בפועל פסיכותרפיה קבוצתית. לכן, טכניקת "המבול" היא חזרה חוזרת ונשנית של תרחישים מטרידים על מנת להקטין את "החרדה הסבירה" שלהם.

טכניקה "המבול" יש וריאציות שלה. לדוגמה, זה יכול להיות בצורה של סיפור. במקרה זה מטפל המטפל בסיפור המשקף את פחדיו הדומיננטיים של המטופל. עם זאת, טכניקה זו צריכה להתבצע בזהירות רבה, שכן כאשר הטראומה המתוארת בסיפור עולה על היכולת של הלקוח להתמודד עם זה, הוא יכול לפתח הפרעות נפשיות עמוקות למדי הדורש אמצעים רפואיים מיידי. לכן, טכניקות קריסה ושיטפון משמשים לעתים נדירות ביותר בפסיכותרפיה ביתית.

גם בטיפול התנהגותי ניתן לזהות ועוד כמה טכניקות פופולריות. ביניהן מופעלת שיטתי שיטתית של דה-סינסיטיזציה, המורכבת בהוראה עמוקה של שרירים תחת לחץ, מערכת סמלית המייצגת את השימוש בתמריצים כתגמול על פעולות "נכונות", "חשיפה", שבה המטפל מגרה את המטופל להיכנס למצב היוצר פחד .

בהתבסס על האמור לעיל, יש להסיק כי המשימה העיקרית של הפסיכותרפיסט בגישה ההתנהגותית לפרקטיקה הפסיכיאטרית היא להשפיע על עמדותיו של הלקוח, על מחשבותיו ועל הסדרת התנהגותו כדי לשפר את רווחתו.

כיום, בפסיכותרפיה המודרנית, יש חשיבות רבה להתפתחות ושינויים נוספים בטכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות, בהעשרתם בטכניקות של כיוונים אחרים. לשם כך נוצרה אגודה של פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית, שתפקידה העיקרי הוא לפתח שיטה זו, לאחד מומחים, לספק סיוע פסיכולוגי, ליצור קורסי הכשרה שונים ותכניות פסיכו-תיקון.

צפה בסרטון: טיפול התנהגותי קוגניטיבי - CBT מה זה טיפול קוגנטיבי ? (סֶפּטֶמבֶּר 2019).